洗衣粉、沐浴露、殺蟲劑、除臭鞋墊、避孕套……近日,《生命時報》記者在河南鄭州調查發(fā)現(xiàn),這些壓根不屬于醫(yī)保范圍的生活用品,可以輕松地在藥店通過刷醫(yī)??ㄙ徺I,小小的醫(yī)??ǔ闪舜蟛糠炙幍昴踩「哳~利潤的重要工具。雖然我國社保部門嚴格規(guī)定,醫(yī)保定點零售藥店不得向參保人員刷醫(yī)??ㄤN售食品、化妝品、生活用品等物品,但這樣的違規(guī)行為卻屢禁不止。這背后,則是國家醫(yī)?;鸬膰乐亓魇А?/p>
只要有錢,醫(yī)??ㄊ裁炊寄苜I
7月19日,記者來到位于鄭州市中牟縣官渡大街的新向民惠康大藥房,看到貨架上不但擺放著各種藥品,洗發(fā)水、洗衣粉、衛(wèi)生紙、洗潔精等各種生活用品也一應俱全,儼然一個“小超市”。記者發(fā)現(xiàn),藥店里醒目地張貼著“非醫(yī)保藥品不能刷卡”的標識,但是當記者拿著一袋洗衣粉和一瓶洗衣液到收銀臺結賬時,收銀員表示這些東西都能刷醫(yī)保卡。隨后,記者又在新向民惠康大藥房斜對面的康華大藥房,成功使用醫(yī)??ㄙ徺I了一袋5公斤裝的大米和一雙鞋墊。
“請問這個能用醫(yī)??ㄙI嗎?”7月20日,在位于金水區(qū)南陽路與黃河路交叉口的大參林大藥房里,一位40歲左右的男子拿起一袋綠豆詢問女店員。女店員說:“只要卡上有錢就可以買。”不一會兒工夫,另一名男子也使用醫(yī)保卡購買了一盒福施福營養(yǎng)補充劑,而這并不屬于醫(yī)保報銷范圍內的藥品。
小票上,洗發(fā)水變身“中成藥”
記者在調查中了解到,受利益驅動,違規(guī)刷醫(yī)保卡已成為鄭州很多藥店心照不宣的牟利手段,他們把“生活用品”改頭換面成醫(yī)保用藥范圍內的藥品名稱,然后堂而皇之地通過刷卡逃脫系統(tǒng)監(jiān)管,醫(yī)?;鹁瓦@樣被藥店“合法”套走。
記者發(fā)現(xiàn),中牟縣的藥店刷醫(yī)??ǔ鼍叩男∑敝伙@示支出地點、日期、姓名、醫(yī)保號、刷卡前余額、本次支出、刷卡后余額8項內容,并沒有購買物品的名稱和金額明細。一位知情人員告訴記者,這是為了有效避免媒體及主管單位稽查人員掌握到第一手書面對比資料,同時也可以讓群眾投訴時缺乏有效的書面證據(jù)。
與中牟縣相比,滎陽市、二七區(qū)、中原區(qū)、金水區(qū)等省市醫(yī)保定點藥店違規(guī)刷醫(yī)??ǔ鼍叩钠睋?jù)“技高一籌”,更具隱蔽性和欺騙性。不在醫(yī)保范圍內的物品通過醫(yī)??ㄋ⒖ê笄娜蛔兠?,如果只看小票,都是符合醫(yī)保范圍內的藥品。
如,7月19日,記者在滎陽市聚和堂大藥房買了一瓶洗發(fā)水和一提衛(wèi)生紙,結賬后打出的小票卻顯示商品名稱是“中成藥”。當記者詢問為什么沒有藥品明細時,女店員稱“不符合醫(yī)??ㄒ蟮纳唐分荒苓@樣打小票”。
7月20日,在二七區(qū)幸福人大藥房航海路店,記者選購了蜂蜜和沐浴露,用醫(yī)??ńY賬后,看到售藥目錄上的明細已改為藥品。鄭州市中原區(qū)仟禧堂醫(yī)藥工人路分店的墻上,貼著“滋補保健品、計生用品不刷卡”的告示,但是記者選購了一瓶殺蟲劑、一盒避孕套和一盒日用口罩后,醫(yī)保刷卡小票的商品名稱竟變成了咳特靈膠囊、蘭索拉唑片和六味地黃丸。
舉報投訴無人管
據(jù)了解,《河南省基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》明確規(guī)定,定點零售藥店嚴禁向參保人員刷醫(yī)??ㄤN售食品、化妝品、生活用品等。對違反相關規(guī)定的藥店,勞動和社會保障部門可視情況分別給予取消定點資格、責令限期改正、解除協(xié)議、不予支付相關費用、暫停結算、扣減質量保證金等處理。
一位不愿透露姓名的業(yè)內人士對記者說,鄭州違規(guī)刷醫(yī)保卡現(xiàn)象的泛濫與當?shù)厣绫2块T的縱容推諉不作為有直接關系。7月21日,記者致電中牟縣社保中心,詢問醫(yī)??ㄊ欠窨梢栽谒幍曩徺I生活用品,工作人員竟回答“應該都可以刷”。
記者又撥通金水區(qū)社保中心電話,反映藥店可以用醫(yī)??ㄙ徺I生活用品的情況,工作人員給出的答復竟是:“你和食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)系”。記者又撥通中原區(qū)社保中心的電話,工作人員說:“這種現(xiàn)象確實存在,但都是市里查處。你反映的情況我們要向市里反映,聽市里統(tǒng)一安排”。截至記者發(fā)稿時,當?shù)厣绫2块T都沒有向記者索要藥店違規(guī)刷醫(yī)保卡購物的相關證據(jù),也沒有一家反饋查處結果。
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