市民存在三大就醫(yī)誤區(qū)易讓小病變重疾

從7月19日至25日，青島市立醫(yī)院選出7個(gè)常見病專病門診開展了為期一周的大型綜合義診。究其初衷，是醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)人們對(duì)一些常見病存在太多的誤區(qū)，竟導(dǎo)致小毛病演化成重疾。記者在隨訪的過程中驚訝地發(fā)現(xiàn)，近千名參加義診的市民，一多半是沖著“義診”來的，有的專病科室一下子就篩查出20%的患者需要接受手術(shù)。

誤區(qū)一

“不疼”不看病，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期

“大約90%的乳腺癌早期是不疼的。”市立醫(yī)院乳腺外科主任孫梅告訴記者，我市乳腺癌的發(fā)病率正以每年5%的速度增加，而且以前以55歲左右的人群多發(fā)，現(xiàn)在45歲的人群已經(jīng)成為高發(fā)年齡段，但人們對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)卻還是停留在較為“低級(jí)”的水平——相當(dāng)多數(shù)的人不知道有乳腺外科這個(gè)專業(yè)，紛紛跑到婦科去掛號(hào)，耽誤了診療;絕大多數(shù)人以為沒有痛感就不必看病，結(jié)果感覺不適來就診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期;更多的人無視乳腺體檢的重要性，豈不知如果堅(jiān)持每年乳腺查體，乳腺癌的發(fā)病率可下降40%。“如果是原位癌，100%可以治愈;但如果拖到晚期才發(fā)現(xiàn)，只有45%的治愈率。”孫梅接診的一名患者，四年前曾發(fā)現(xiàn)乳腺上有一個(gè)很小的結(jié)節(jié)，因?yàn)槎嗄隉o癥狀便沒有復(fù)查，結(jié)果如今已經(jīng)破潰、轉(zhuǎn)移了。

眼科中心主任周占宇也對(duì)記者發(fā)出了同樣的感慨，因?yàn)樵谒幕颊弋?dāng)中，有相當(dāng)多數(shù)是因?yàn)樘悄虿∫鸬囊暰W(wǎng)膜病變，“起初都沒什么癥狀，不疼也不癢，但等到察覺視力下降，往往已經(jīng)到了晚期，有的人出現(xiàn)了眼內(nèi)出血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離、缺血性視神經(jīng)病變等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。”據(jù)周占宇介紹，每年因糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變?cè)谒麄兛剖宜醒鄣资中g(shù)中占到了1/3，但幾乎沒有糖尿病患者自覺地定期檢查眼底。更重要的是，如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，雙眼激光手術(shù)花費(fèi)一般是2400元-3000元;但如果拖到后期，單眼手術(shù)的費(fèi)用就需1.2-1.5萬元，且療效不如激光手術(shù)。在這次義診當(dāng)中，眼科中心就篩查出20%的患者需要接受激光手術(shù)。

誤區(qū)二

自己想當(dāng)然，導(dǎo)致病情貽誤

在上周六舉行的骨科義診當(dāng)中，有200多名市民聞風(fēng)而至，其中很多人對(duì)醫(yī)生稱自己患有多年的“肩周炎”。

記者隨機(jī)采訪得知，很多人平常不來醫(yī)院就診，是因?yàn)橛X得“肩周炎”很常見，不是什么大毛病，自己在家做做熱敷等理療就行了。有人會(huì)去一些小診所接受推拿、針灸，還有人跟著網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)了一種“爬梯子操”在家自我調(diào)理。但診斷結(jié)果讓人大吃一驚，這些患者多數(shù)都不是“肩周炎”。

東院骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心博士徐邁無奈地告訴記者，她平常接診的患者中十之七八會(huì)自稱有“肩周炎”，但結(jié)果往往都不是這種病，“老百姓對(duì)這種病聽得比較多，自以為‘熟悉’，當(dāng)肩背部疼的動(dòng)不了的時(shí)候就自診為這種疾病。但實(shí)際上在我們科室接診的患者中，‘肩周炎’僅占10%。”據(jù)徐邁介紹，很多患者實(shí)際是肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍肌腱等軟組織損傷等其他疾病，這些疾病的治療方法與凍結(jié)肩(俗稱肩周炎)甚至是相反的。有超過半數(shù)的患者因?yàn)殄e(cuò)誤的“自我診斷”，貽誤了病情，錯(cuò)過了微創(chuàng)治療的時(shí)機(jī)，不得不接受開放性手術(shù)。

誤區(qū)三

不遵醫(yī)囑，醫(yī)患之間缺乏信任

在耳鼻喉科義診當(dāng)天，很多家長帶著孩子來問診。“兒童打鼾可不是孩子睡得香，而是一種病，嚴(yán)重的會(huì)引起腺樣體面容、雞胸、聽力下降、癲癇甚至智力下降。”該科副主任醫(yī)師劉文君介紹，兒童鼾癥發(fā)病率為2%-5%，主要由腺樣體增生或扁桃體肥大造成，如果孩子經(jīng)常趴著睡、睡眠中不斷地“轉(zhuǎn)磨盤”、一夜因打鼾呼吸暫停超過5次、容易尿床或者反復(fù)支氣管感染，家長就應(yīng)該帶孩子就診了。

劉文君表示，現(xiàn)在很多家長已經(jīng)意識(shí)到孩子打鼾是種病，但往往檢查過后卻不遵醫(yī)囑，擔(dān)心鼻腔的噴劑有激素，擔(dān)心使用抗生素對(duì)孩子有副作用，懼怕手術(shù)治療等。“現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá)，向人們傳遞了一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，但有時(shí)也容易夸大一些所謂的‘副作用’，更有甚者把治療中萬分之一出現(xiàn)的問題當(dāng)做‘常態(tài)’報(bào)道，影響了人們的判斷力。”劉文君解釋，噴劑只在局部起作用，噴完之后漱漱口便很少會(huì)被身體吸收;醫(yī)生也會(huì)嚴(yán)格掌握抗生素的使用量;對(duì)于癥狀超過半年、保守治療一個(gè)月無效的患者，手術(shù)是必然的選擇，但也多是微創(chuàng)手術(shù)，而且有效率高達(dá)90%以上。

孫梅同樣向記者提到，有乳腺癌患者咨詢了非專業(yè)人士，擔(dān)心“微創(chuàng)手術(shù)切不干凈腫瘤”。“所有的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，不能因?yàn)槟硞€(gè)特例就拒絕治療。”孫梅說，開設(shè)義診，就是想把行業(yè)最新技術(shù)普及給群眾，避免盲目求醫(yī)。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，人們患病依賴醫(yī)生，但因種種原因又不完全信任醫(yī)生，這是很多人“不遵醫(yī)囑”的癥結(jié)所在。

（責(zé)任編輯：zxwq）