10月28日是關注男性健康日。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,泌尿男性三大主要疾病前列腺癌、膀胱癌、腎癌的發(fā)病人數(shù)逐年增多。對于這些常見男性疾病,衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師萬奔說,用平常心對待,不必談“腫瘤”色變,更不要諱疾忌醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療可以根治,體檢是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的有效手段。
前列腺癌:
多發(fā)50歲以上人群
前列腺癌早期癥狀隱匿,多發(fā)在50歲以上的老年人群。萬奔說,早期手術治療可以根治,并不影響壽命。等出現(xiàn)血尿、排尿困難、腫瘤轉移引起的骨痛、病理性骨折等癥狀時,往往已經(jīng)到了疾病晚期。體檢可發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌。
肛門指診是前列腺癌傳統(tǒng)的檢查手段,近幾年,前列腺特異抗原(PSA)的檢查手段逐漸普及,和肛門指診一起,成為發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌的主要檢查方法。萬奔介紹,PSA高于正常值,提示前列腺可能出現(xiàn)了相關問題,比如前列腺肥大、增生、前列腺癌等,但臨床也有一些患者PSA值正常,肛門指診出現(xiàn)異常的情況。
年輕人患前列腺癌的幾率非常低。萬奔建議,50歲以后的男性每年要做這兩項檢查。
與前列腺癌的高發(fā)年齡不同,前列腺炎多發(fā)于青壯年人群,病因多樣,有很多種治療方法。針對目前很多人談前列腺炎“色變”現(xiàn)狀,萬奔強調,首先,這種病不會導致嚴重后果,因此患者不必恐慌。其次,該病的診斷和治療并不復雜,通過常規(guī)藥物治療可以改善患者尿頻、尿急、尿痛、小肚子疼下腹部不適、腰酸腿疼。再次,前列腺炎易反復發(fā)作,復發(fā)仍可治愈。
膀胱腫瘤:
早期癥狀為尿血
膀胱和尿道相通,尿道直接與外界相通。膀胱長了腫瘤后,當營養(yǎng)供應“匱乏”時,長到一定程度的腫瘤就會壞死脫落,脫落出血,表現(xiàn)為血尿。
等壞死部位愈合后,又表現(xiàn)排尿正常,這種時發(fā)時愈的現(xiàn)象,間隔時間短則幾天幾個月,長則一年。很容易讓患者麻痹大意,疏于檢查。
萬奔解釋,并非血尿了就一定是膀胱腫瘤所致,泌尿系統(tǒng)的感染、結石等疾病也表現(xiàn)為尿血的伴隨癥狀。
因此,他建議,不管哪種疾病所致,發(fā)現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī),有利無害。“早期的膀胱腫瘤,經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術就可以切除。晚期再手術,首先治療效果會大打折扣,其次,除了要切除整個膀胱,患者的其它癥狀也很難處理。”萬奔說,手術后的尿流改道讓患者生活質量明顯下降。
腎癌:
體檢可早期發(fā)現(xiàn)
腎癌多發(fā)生在40-60歲的人群中。如能早期發(fā)現(xiàn),通過手術治療,切除部分腎臟可以達到根治目的。
如何早期發(fā)現(xiàn)呢?萬奔說,腎臟是實體器官,B超檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的腎臟腫瘤。臨床一半的病人都是通過查體發(fā)現(xiàn)的早期腎癌。
“如果是腫瘤晚期,長腫瘤的腎臟可能會被整體切除。這種切除手術在患者年輕時不會對生活質量產(chǎn)生影響,但隨著年齡的增長,腎臟功能逐漸衰退,老年時就會表現(xiàn)為腎功能不全。
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