近日，@方舟子在微博上表示，止咳化痰中成藥“猴棗散”中含有的化學(xué)成分“馬兜鈴酸”會對腎臟造成不可逆損傷，不應(yīng)服用。對此，多位中醫(yī)專家表示：國內(nèi)已經(jīng)明令禁用馬兜鈴酸含量較高、可能造成腎損傷的中藥與中成藥，方舟子所說的“哪怕只服用過一次，就會對腎臟造成損傷”的說法太過片面。
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據(jù)了解，市場上含有馬兜鈴酸的相關(guān)中成藥制劑主要用于治療兒童風(fēng)寒咳嗽等癥狀，家長們對于究竟哪些藥品含有馬兜鈴酸?馬兜鈴酸對腎的傷害有多大?國內(nèi)的醫(yī)院是如何使用含馬兜鈴酸藥品的?馬兜鈴酸有哪些替代品等問題仍存在較大疑慮。
1月11日21:00-22:30搜狐微博特邀醫(yī)學(xué)博士、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師李長青@lw56102，科學(xué)作家、哈爾濱市兒童醫(yī)院外科醫(yī)生@外科醫(yī)生李清晨做客搜狐微訪談，為我們解“毒”馬兜鈴酸。
一線醫(yī)生：拒絕一切中草藥
嘉賓@外科醫(yī)生李清晨首先從專業(yè)的角度指出“沒有任何人說中藥是導(dǎo)致腎炎的唯一原因，不能把屎盆子都給馬兜鈴扣上，但是其危害不能忽略”。另一嘉賓@lw56102(李長青)認(rèn)為“至少慢性間質(zhì)性腎炎里面，絕大多數(shù)可能與此有關(guān)。”
@lw56102(李長青)作為一名一線醫(yī)生，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他指出，服用含馬兜鈴酸中藥對健康幾乎沒有任何好處，是百分之百的賠本買賣。這種藥材除中國大陸外，絕大多數(shù)國家和地區(qū)，包括香港和臺灣都已禁止使用。從上世紀(jì)五十年代到現(xiàn)在，每天都有因?yàn)轳R兜鈴酸而造成肝腎損傷的確診病例。
當(dāng)搜狐微博網(wǎng)友問到，怎樣才能避免接觸到那些對身體有害的中成藥，兩位嘉賓給出了相同的意見“拒絕一切中草藥就是了”。
有網(wǎng)友質(zhì)疑，中藥有問題怪中醫(yī)，西醫(yī)不也有亂輸液亂開抗生素的現(xiàn)象嗎?能把責(zé)任一股腦的推到西醫(yī)身上嗎?
@外科醫(yī)生李清晨反問到，中醫(yī)系統(tǒng)有糾錯功能么?幾個老中醫(yī)對著尸體能發(fā)現(xiàn)死因么?馬兜鈴酸腎病的問題，如果不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的強(qiáng)勢介入，憑中醫(yī)體系自己，能發(fā)現(xiàn)么?還要禍害多少人?
@lw56102(李長青)進(jìn)一步指出，中醫(yī)的監(jiān)管一塌糊涂，中藥的毒副作用依靠中醫(yī)根本無法發(fā)現(xiàn)。被別人發(fā)現(xiàn)了還要百般抵賴。
兩位嘉賓希望大家仔細(xì)閱讀方舟子的微博、博客以及一些相關(guān)書籍，認(rèn)識到馬兜鈴酸的危害。對于已經(jīng)服用或是長期服用含馬兜鈴酸類藥物的網(wǎng)友，希望他們定期檢查腎功，藥物性肝損傷立即停藥，大多可以恢復(fù)，如果仍不能恢復(fù)或者呈加重趨勢需要激素治療。
中醫(yī)藥專家：不能孤立的評價藥物的利弊
針對日前備受爭議的中成藥含馬兜鈴酸事件，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授@中醫(yī)李劉坤在微博中寫道“有人說西醫(yī)沒有馬兜鈴酸，但有資料為證，百度百科中顯示，馬兜鈴酸用法用量：口服,一次0.15-0.3mg,一日3次,飯前服,或一日1次頓服0.6-0.9mg.可用于支氣管炎、鼻竇炎、扁桃體炎、腎盂腎炎、腎炎、前列腺炎等感染性疾病以及癤病、痤瘡等，多與抗生素等配合使用以加速痊。此外尚可用于腫瘤病人因化療或放療引起的白細(xì)胞數(shù)下降。”
@外科醫(yī)生李清晨直接否定，西藥里沒這個東西。
中國中醫(yī)科學(xué)院養(yǎng)生保健專家@吉星建康也專門發(fā)微博為中醫(yī)正名：“有人總在指責(zé)中藥的某些成分對人有毒性，但是他們從來不看中醫(yī)理論的重要性。在實(shí)踐當(dāng)中，只有堅(jiān)持在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，才能用好中藥。中醫(yī)在使用中藥時即便使用有毒性的中藥也強(qiáng)調(diào)“中病即止”，這一原則能夠有效避免某些有毒中藥的危害。反過來，大量化學(xué)藥物有明顯的毒副作用，不少臨床醫(yī)生卻勸導(dǎo)患者終生服藥，這樣做的后果必然傷害患者。藥物成分是死的，應(yīng)用方法與對象是活的。所以不能孤立的僵化的評價藥物的利弊。”
@lw56102李長青反駁道，馬兜鈴酸就是從中藥的復(fù)方中發(fā)現(xiàn)的，事實(shí)表明，中藥的配伍并沒有破壞馬兜鈴酸的成分，也沒有阻止對腎臟的損傷。李清晨則承認(rèn)，有一部分西藥可導(dǎo)致上訴這些嚴(yán)重的問題，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從來不會回避這些，而且這個體系有糾錯功能，能夠發(fā)現(xiàn)這些問題，并盡量避免。
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授@中醫(yī)肖相如站在公正的立場上談到：“中醫(yī)西醫(yī)都要注意安全，偶然的馬兜鈴酸事件并不說明中醫(yī)就該廢止，這也只是醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的問題，屬于不規(guī)范用藥的問題。”同時他還指出，無論否定中醫(yī)還是西醫(yī)，不是無知就是就是別有用心。
也有網(wǎng)友提出自己的意見：“是否可以成立一種對話平臺，比如舉行一次論壇，大家心平氣和的在學(xué)術(shù)上做交流，摒棄過時的非科學(xué)的東西，吸收對人類有用的醫(yī)學(xué)?”嘉賓表示，這個太理想化了吧，很難。(周立恒)
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