寧波市衛(wèi)生局表示，還無法認定這是一起院內(nèi)感染事件
昨天，網(wǎng)友“一名醫(yī)護人員”在新浪微博爆料，寧波市第二醫(yī)院ICU因操作不慎讓多名病人與醫(yī)護人員感染肺結(jié)核，微博引起眾多網(wǎng)友關(guān)注。
對于此事件，寧波市第二醫(yī)院醫(yī)生表示，ICU內(nèi)確實發(fā)現(xiàn)了兩名肺結(jié)核疑似病人，但無醫(yī)務(wù)人員感染肺結(jié)核病。
網(wǎng)友：二院ICU醫(yī)務(wù)人員感染肺結(jié)核
昨天早上6點54分，網(wǎng)友“一名醫(yī)護人員”在新浪微博上給記者轉(zhuǎn)發(fā)了一條信息：“寧波市第二醫(yī)院ICU因操作不慎，讓多名病人與醫(yī)護人員感染肺結(jié)核，請領(lǐng)導(dǎo)們給個說法。”
這是“一名醫(yī)護人員”發(fā)表的第一條新浪微博，他填寫的個人資料顯示是“香港人”，畢業(yè)于“香港大學(xué)”。
之后，他又發(fā)表了兩條微博對此事進行了補充說明，第一條微博稱：“有一名病人已經(jīng)確診感染，多名醫(yī)護人員PPD(結(jié)核菌素試驗)強陽性”。
第二條微博提到，引發(fā)感染是因為“轉(zhuǎn)入了一名肺結(jié)核病人”，被感染的是一名老干部。原先醫(yī)務(wù)人員“感染肺結(jié)核”的說法也變成了“疑似”感染。
昨天上午，記者與“一名醫(yī)護人員”私信聯(lián)系，“一名醫(yī)護人員”回復(fù)說：“幾天前，一名肺結(jié)核的病人轉(zhuǎn)入ICU,導(dǎo)致一名老干部被感染，全體醫(yī)護人員做了PPD實驗，發(fā)現(xiàn)有幾名顯強陽性，肺結(jié)核的病人已經(jīng)轉(zhuǎn)走，那名老干部還在病房內(nèi)，希望不要再有人被感染。”
記者追問是哪個環(huán)節(jié)操作不當(dāng)?“一名醫(yī)護人員”沒有再回復(fù)。
醫(yī)生：病人疑似結(jié)核病，醫(yī)務(wù)人員無人感染
“一名醫(yī)護人員”反映的事是否屬實?對此，寧波市第二醫(yī)院ICU主任許兆軍說，一周前，ICU病房內(nèi)確實發(fā)現(xiàn)了兩名抗酸桿菌陽性病人，疑似肺結(jié)核病人，但沒有一名醫(yī)務(wù)人員感染。
許兆軍說，最先發(fā)現(xiàn)的是一位女病人，70歲出頭，因為糖尿病呼吸衰竭下肢壞死，去年底被送進ICU搶救。進ICU時，病人下肢有一段變成了黑色，需要盡快截肢。
這位女病人的肺部曾發(fā)現(xiàn)有白色斑點，因為下肢壞死的病人很容易引起肺部感染，醫(yī)生當(dāng)時診斷，病人肺部受真菌感染，用藥后病情穩(wěn)定，并于今年2月3日進行了截肢手術(shù)。
許兆軍表示，術(shù)后，病人各項指標逐漸恢復(fù)正常，但非常依賴呼吸機，這使他們懷疑，病人可能還患有其他疾病。聯(lián)想到“白色斑點”，他們給病人做了個抗酸染色檢測，4月17日，檢測結(jié)果呈陽性，表明病人不排除肺結(jié)核可能。他們馬上找結(jié)核科醫(yī)生會診，4月23日，診斷女病人是疑似肺結(jié)核病人。
“與她住一個病房的是一位70多歲的老干部，抗酸染色檢測也呈陽性。”許兆軍說，所有與他們有過接觸的醫(yī)務(wù)人員隨后也進行了檢測，只有一名護士呈陽性，后經(jīng)綜合診斷，排除了肺結(jié)核的可能性。
“兩人是不是在ICU感染的，誰傳染了誰，還是進病房前已經(jīng)都感染上了，現(xiàn)在還不確定，但無關(guān)聯(lián)的可能性較大。”許兆軍說，目前他們正計劃對ICU病房內(nèi)的其他病人進行檢測。
記者問，如果這兩位病人被確診為肺結(jié)核，又是在進ICU病房前感染上的，為何當(dāng)初醫(yī)生沒有第一時間發(fā)現(xiàn)?
對此，許兆軍解釋說，肺結(jié)核是一種癥狀不明顯、隱蔽性很強的慢性疾病，只有使用抗酸染色檢測才能診斷發(fā)現(xiàn)，但這并非常規(guī)檢測項目。而微博中提到的PPD皮試，抗酸桿菌只是一種初檢，不能據(jù)此診斷確定為肺結(jié)核病人。
“進ICU的都是危急病人，病人進來時，醫(yī)生不可能把搶救放一邊，先做各項檢測，等做完檢測，病人估計已經(jīng)一命嗚呼了，”許主任說，因此，ICU內(nèi)的交叉感染預(yù)防主要是通過設(shè)立相對獨立的病房和采取一系列預(yù)防措施來實現(xiàn)。
市衛(wèi)生局：還不能認定為院內(nèi)感染事件
隨后，寧波市第二醫(yī)院給出了官方說法，目前無法確診兩人是肺結(jié)核病人。
醫(yī)院蔡院長說，兩人的痰涂片檢測(即抗酸桿菌檢測)確實呈陽性，但確診肺結(jié)核還需要查看病人的胸部X光片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果，而痰結(jié)核菌的培養(yǎng)需一到三個月，因此現(xiàn)在還不能確診。
蔡院長說，而且兩位病人之前也沒有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等肺結(jié)核的癥狀。
昨天下午，記者也就此事聯(lián)系了寧波市衛(wèi)生局。衛(wèi)生局醫(yī)政處表示獲悉此事，目前還不能認定這是一起院內(nèi)交叉感染事件。在程序上，如果發(fā)生了此類事件，醫(yī)院必須向衛(wèi)生部門匯報，衛(wèi)生部門將敦促醫(yī)院采取妥當(dāng)預(yù)防搶救措施，如果醫(yī)院措施不得當(dāng)，衛(wèi)生部門會組織“院感”質(zhì)控工作組對醫(yī)院進行指導(dǎo)，如果醫(yī)院不采取任何措施，衛(wèi)生部門則對他們進行處罰。從目前情況看，寧波市第二醫(yī)院的應(yīng)對措施是及時妥當(dāng)?shù)摹?/p>
院內(nèi)感染難以杜絕ICU是高發(fā)區(qū)
對普通市民來說，院內(nèi)感染是陌生詞匯，但醫(yī)務(wù)人員卻要每天與院內(nèi)感染做斗爭。一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，所謂院內(nèi)感染是指，以其他疾病來醫(yī)院就診，之前沒有感染，入院后48小時出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。每家大醫(yī)院都有預(yù)防院內(nèi)感染的科室，但院內(nèi)感染可預(yù)防卻無法杜絕。
這位業(yè)內(nèi)人士說，每家醫(yī)院、每個病房都有可能發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染，而感染對病人的危害則要看感染部位、感染細菌的危害而定。ICU因為收治的都是危重病人，因此發(fā)生感染的比例也要高于其他病房。
醫(yī)生每天與病人接觸，更是被感染的高發(fā)人群。
2004年發(fā)表在佛山市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)上的一篇署名為許燕卿的文章稱，根據(jù)國外資料報道，在ICU的危重病人，由于原發(fā)病的影響，以及各種有創(chuàng)性的檢查治療措施的應(yīng)用，醫(yī)院感染發(fā)生率較普通病人高3倍以上，醫(yī)院感染的發(fā)生會導(dǎo)致病人在ICU住院時間延長，病人的病死率也會相應(yīng)升高。(周皓亮)
市衛(wèi)生局：還不能認定為院內(nèi)感染事件
隨后，寧波市第二醫(yī)院給出了官方說法，目前無法確診兩人是肺結(jié)核病人。
醫(yī)院蔡院長說，兩人的痰涂片檢測(即抗酸桿菌檢測)確實呈陽性，但確診肺結(jié)核還需要查看病人的胸部X光片和痰結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果，而痰結(jié)核菌的培養(yǎng)需一到三個月，因此現(xiàn)在還不能確診。
蔡院長說，而且兩位病人之前也沒有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等肺結(jié)核的癥狀。
昨天下午，記者也就此事聯(lián)系了寧波市衛(wèi)生局。衛(wèi)生局醫(yī)政處表示獲悉此事，目前還不能認定這是一起院內(nèi)交叉感染事件。在程序上，如果發(fā)生了此類事件，醫(yī)院必須向衛(wèi)生部門匯報，衛(wèi)生部門將敦促醫(yī)院采取妥當(dāng)預(yù)防搶救措施，如果醫(yī)院措施不得當(dāng)，衛(wèi)生部門會組織“院感”質(zhì)控工作組對醫(yī)院進行指導(dǎo)，如果醫(yī)院不采取任何措施，衛(wèi)生部門則對他們進行處罰。從目前情況看，寧波市第二醫(yī)院的應(yīng)對措施是及時妥當(dāng)?shù)摹?/p>
院內(nèi)感染難以杜絕ICU是高發(fā)區(qū)
對普通市民來說，院內(nèi)感染是陌生詞匯，但醫(yī)務(wù)人員卻要每天與院內(nèi)感染做斗爭。一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，所謂院內(nèi)感染是指，以其他疾病來醫(yī)院就診，之前沒有感染，入院后48小時出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。每家大醫(yī)院都有預(yù)防院內(nèi)感染的科室，但院內(nèi)感染可預(yù)防卻無法杜絕。
這位業(yè)內(nèi)人士說，每家醫(yī)院、每個病房都有可能發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染，而感染對病人的危害則要看感染部位、感染細菌的危害而定。ICU因為收治的都是危重病人，因此發(fā)生感染的比例也要高于其他病房。
醫(yī)生每天與病人接觸，更是被感染的高發(fā)人群。
2004年發(fā)表在佛山市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)上的一篇署名為許燕卿的文章稱，根據(jù)國外資料報道，在ICU的危重病人，由于原發(fā)病的影響，以及各種有創(chuàng)性的檢查治療措施的應(yīng)用，醫(yī)院感染發(fā)生率較普通病人高3倍以上，醫(yī)院感染的發(fā)生會導(dǎo)致病人在ICU住院時間延長，病人的病死率也會相應(yīng)升高。(周皓亮)
（責(zé)任編輯：zxwq）
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