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調(diào)查顯示七成患者剛確診時被隱瞞患癌實情引爭議

發(fā)布時間: 2015-12-11 17:27:50      來源:網(wǎng)絡

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剛被確診時,七成患者被隱瞞患癌實情,有人說好,有人持反對態(tài)度,那么該不該用“善意的謊言”蒙哄患者?專家解釋稱,因人而異,要見機行事。

去年,湖北省腫瘤醫(yī)院曾對該院患者開展了一次“癌癥知情權(quán)”調(diào)查。數(shù)據(jù)顯示,7成癌癥患者在疾病確診階段被隱瞞患癌事實。面對還不知情的癌癥患者,該選擇實話實說、還是善意謊言,對患者的病情會有什么影響?昨日,本報請來家屬、患者現(xiàn)身說法,并特邀湖北省腫瘤醫(yī)院欣然心理工作室主任周曉藝為您支招。

[特別病例]

“瞞著她,她最后才走得安詳”

76歲的周婆婆直到去世,始終不知道自己得的其實是膽囊癌。

周婆婆家住青山,她的大女兒吳女士介紹,老人是在今年春節(jié)前被確診為癌癥晚期的,“當時醫(yī)生說已經(jīng)沒有手術(shù)意義了,我們幾姊妹求醫(yī)生幫忙,絕不能讓媽媽知道實情”。

吳女士告訴母親,她得了膽結(jié)石,只要積極配合,很快就會好起來。在女兒的安慰、醫(yī)生的“保證”下,周婆婆終于安心了。打針、吃藥都很配合。治療后期,老人每天都要打止疼藥,但她始終覺得“有希望”。親友來探病,她也能笑著說說話。

今年3月17日,周婆婆安詳去世。辦完母親的后事,吳女士特意帶著禮物感謝主治醫(yī)生和管床護士,謝謝他們配合編造了“善意謊言”。

“直面病情,才有康復希望”

33歲的李先生,對抗鼻咽癌已經(jīng)5年了。過了今年6月份,他就算平安度過5年生存期,可算治愈。昨日,他告訴記者:自己很感謝妻子、醫(yī)生的如實相告。

2007年6月,李先生在一次體檢中被懷疑為鼻咽癌。在省腫瘤醫(yī)院被確診的當天,妻子拉著他的手,一五一十地將病情告訴了他。在醫(yī)生的幫助下,李先生很快投入積極的治療。

2個多月的治療完成后,李先生恢復得很好。他又在家休息了1個月,就去上班了。后來,李先生利用業(yè)余時間自學心理學知識,還考取了心理咨詢師資格證?,F(xiàn)在,他已經(jīng)是省腫瘤醫(yī)院鼻咽癌病友會里的老咨詢師了。

回憶當初,李先生稱:“剛被確診時,要說不怕是假的。但我體會到家人的關(guān)懷,我覺得要為了他們堅強起來”。

[專家說法1]

“善意的謊言”應該因人而異

到底該不該告訴癌癥患者實情?對于很多人來說,這是個糾結(jié)的難題。

湖北省腫瘤醫(yī)院欣然心理工作室主任、主任醫(yī)師周曉藝認為,善意謊言應該因人而異。對于那些心理承受能力差,對癌癥存在錯誤認識的患者,如果不講時機、策略地直接告知,很可能給患者帶來沉重心理負擔,引發(fā)其負面情緒,不利于治療。

如果患者心態(tài)健康陽光,對疾病有一定的了解;或者病程處于早期,病情并不嚴重,醫(yī)生和家屬則應該如實告知。這樣能幫助患者更明確地了解自身病情,更好的配合醫(yī)生開展治療。

[專家說法2]

由謊而實,一步步“漸變著走”

“善意的謊言”怎么說最合適?周曉藝稱,應該一步步來。

首先,家屬可隱瞞部分病情,同時配合醫(yī)生對患者普及疾病常識,糾正“癌癥=死亡”的錯誤觀念。

在患者開始治療,并有了信心以后,家屬可逐步透露實情。同時,家屬可以適度施加一些“壓力”和親情感召,讓他們感覺自己“被需要”,家人“不能沒有我”,激發(fā)他們的求生欲望,增強治療效果。

對于晚期患者,家屬也不應該一味隱瞞實情。可通過各種途徑讓患者了解,晚期癌癥也并非“不治之癥”,放化療、中醫(yī)等治療手段都可以控制病情,延長生命。

總之,在患者心態(tài)好轉(zhuǎn)、愿意配合治療的時候,家屬應該適時透露實情,這樣才更有利于醫(yī)生開展治療。

[專家說法3]

“善意的謊言”其實難以瞞住病人

對于“善意的謊言”,周曉藝認為:“假的終究是假的,難以持續(xù)。”

她介紹,在臨床工作中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),很多家屬故意隱瞞實情,想減輕患者思想負擔。但腫瘤疾病的治療是個長期、持續(xù)的過程。而且隨著科學知識普及,一般的腫瘤治療手段已經(jīng)深入人心。“想瞞住病人,并不容易”。

45歲的王先生在去年年底被查出胃癌。家屬一開始瞞著他,還特意讓他住進綜合醫(yī)院。但王先生很快發(fā)現(xiàn),自己在做化療。他多次質(zhì)疑:如果我不是癌癥,干嘛要做化療?干嘛吃那么多藥?還為此與家屬多次吵架,甚至拒絕治療。

最后實在瞞不住了,家人只得告知實情,將他轉(zhuǎn)到腫瘤醫(yī)院。在周曉藝的多次心理開導下,王先生現(xiàn)在已經(jīng)能正視病情了,積極配合醫(yī)生治療。(記者周曄通訊員張智)

(責任編輯:zxwq)

標簽閱讀: 癌癥患者

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