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銀屑病可藥物清除銀屑 生物制劑治療效果理想

發(fā)布時間: 2017-06-05 16:05:09      來源:貓撲健康

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什么是自體免疫性肝炎
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銀屑病經(jīng)常被人誤會是傳染病,令患者受到不必要的歧視。事實上,銀屑病屬于一種自身免疫疾病,并不會傳染。然而,銀屑病患者任何一個皮膚部份都可能受到影響,出現(xiàn)銀屑斑塊,同時亦會

     銀屑病經(jīng)常被人誤會是傳染病,令患者受到不必要的歧視。事實上,銀屑病屬于一種自身免疫疾病,并不會傳染。然而,銀屑病患者任何一個皮膚部份都可能受到影響,出現(xiàn)銀屑斑塊,同時亦會影響不同的器官。銀屑病雖然不可以治愈,但現(xiàn)時已有方法能快速及完全地清除銀屑。以生物制劑蘇金單抗為例,100%使用的患者能于4年內(nèi)維持PASI 75/ PASI 90/ PASI 100 反應。同時,首個關于銀屑病治療停藥后的研究顯示,21%患者于1年后仍能維持停藥前的PASI反應,沒有出現(xiàn)復發(fā)。

    銀屑病影響皮膚及不同器官

    皮膚及性病專科醫(yī)生馮偉杰表示,銀屑病俗稱牛皮癬,“約80%至90%的患者屬于斑塊型銀屑病,他們皮膚上的損傷會是粉紅色或紅色的,并覆蓋著銀白色鱗屑。銀屑病患者的指甲、頭皮及手腳掌都可能受到影響,大約50%銀屑病患者同時患有指甲銀屑病,例如指甲增厚及指甲表面的不規(guī)則點蝕等。”馮醫(yī)生又指,“高達42% 銀屑病患者有機會發(fā)展成銀屑病關節(jié)炎,亦有一個香港的研究顯示,60% 銀屑病患者于發(fā)病后約5.4年會有機會發(fā)展成銀屑病關節(jié)炎,影響活動能力。另外,銀屑病又可以影響患者的情緒、消化系統(tǒng)及造成脫發(fā)等。”

    (香港皮膚及性病專科醫(yī)生馮偉杰)

    藥物有效改善癥狀

    對于銀屑病的成因,馮醫(yī)生則表示仍然不明,但相信與身體的T細胞有關。他解釋,“T細胞是我們身體白血球細胞其中一種很重要的細胞,但不知甚么原因刺激了T細胞釋放出促炎因子(pro-inflammatory cytokines),這些促炎因子會沿血液到達皮膚,刺激角質(zhì)層不斷加速生長,形成皮屑。雖然現(xiàn)時醫(yī)學界仍未能找出免疫系統(tǒng)出現(xiàn)錯誤訊號而引發(fā)自我攻擊的原因,但可能與情緒壓力、皮膚損傷、感染或藥物有關。”

    馮醫(yī)生表示,有些患者會誤以為銀屑病是“不治之癥”或是相信民間的偏方,因此不愿意接受正規(guī)科學的治療。“事實上,銀屑病確實不能治愈,但卻有方法可以快速及完全地清除銀屑,讓患者與正常人無異。”

    針對銀屑病而言,治療目標在于清除銀屑斑塊及改善生活質(zhì)素,前者會以銀屑病面積及嚴重程度指數(shù)(PASI)反應作標準,根據(jù)銀屑病斑塊面積及外觀去量度銀屑病病情;后者則以皮膚科生活質(zhì)素指數(shù)(DLQI)分數(shù)作準則,了解銀屑病對患者與健康相關生活質(zhì)素的影響。

    (蘇金單抗臨床療效示意圖)

    (銀屑病不同PASI示意圖)

    生物制劑治療效果顯著

    要達到以上的目標,患者可考慮外用藥物、光線療法、口服藥物及生物制劑。若以生物制劑為例,馮醫(yī)生指,“當外用藥膏及口服藥物都未能有效控制病情時,醫(yī)生可能會考慮使用生物制劑療法,而現(xiàn)時治療銀屑病的生物制劑分為三大類,各作用于不同發(fā)病機理的層面。

    當中屬于抗白細胞介素-17A生物制劑的蘇金單抗,是首種獲得美國FDA及歐洲EMA核準的抗白細胞介素-17A生物制劑 .”

    使用蘇金單抗的患者,10名患者中約8人于治療16星期便達到90%的銀屑清除率,當中更有約4人達到100%的銀屑清除率;同時,早在治療第4 周,一半患者達致PASI 75 反應。另外,掌跖銀屑病是較難治療的銀屑病,對外用藥物及傳統(tǒng)口服全身性治療效果都未如理想,但有臨床研究個案顯示,使用蘇金單抗16星期后,手掌及腳掌銀屑病都有所改善。

    馮醫(yī)生又指,“首個關于銀屑病治療停藥后的研究顯示,21%患者于1年后能維持停藥前的PASI反應,沒有復發(fā);10%患者于2年后能維持停藥前的PASI反應, 沒有復發(fā)。最重要的是,發(fā)病持績時間越短,于停藥后的復發(fā)機就會越低。”

標簽閱讀: 銀屑病 銀屑病治療 傳染病

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