“無(wú)痛分娩”引進(jìn)多年,但是由于醫(yī)院資源等問題,導(dǎo)致這種方式很難推行,其中一個(gè)較大阻力就是麻醉師短缺。最近榆林產(chǎn)婦墜樓事件引發(fā)公眾對(duì)“無(wú)痛分娩”的高度關(guān)注。我國(guó)麻醉師缺口達(dá)30萬(wàn),短期很難大幅提升無(wú)痛分娩率,多位婦產(chǎn)科專家表示,減少產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的痛苦,并非只有依賴麻醉師硬膜外注射麻醉藥一種途徑,親人陪伴、“導(dǎo)樂分娩”等同樣可以減輕產(chǎn)婦的痛苦。
作為緩解生產(chǎn)疼痛的技術(shù),無(wú)痛分娩技術(shù)已經(jīng)存在超過(guò)70年,并早已在歐美普及,而在我國(guó)卻只有短短的16年歷史。公開資料顯示,在歐美國(guó)家,無(wú)痛分娩的比例高達(dá)80%以上;但在我國(guó),這個(gè)比例卻不到10%。
北京某醫(yī)院2001年開始開展無(wú)痛分娩的臨床應(yīng)用,是國(guó)內(nèi)最早進(jìn)行此項(xiàng)技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)院,但目前的分娩鎮(zhèn)痛率也只達(dá)到60%左右。醫(yī)院婦產(chǎn)科專家介紹說(shuō),盡管醫(yī)院從16年前就開展無(wú)痛分娩,作為全國(guó)第一家分娩鎮(zhèn)痛基地,每月還面向全國(guó)的醫(yī)生開展培訓(xùn)班,但很多公立醫(yī)院到現(xiàn)在依然沒有開展無(wú)痛分娩,最根本的原因就是麻醉師短缺。各大公立醫(yī)院手術(shù)病人都很多,麻醉師經(jīng)常要連軸轉(zhuǎn)去完成手術(shù),根本沒有時(shí)間和精力去完成產(chǎn)程很長(zhǎng)的無(wú)痛分娩手術(shù)。此外,因?yàn)檫€有一些產(chǎn)婦有椎管類麻醉禁忌癥、一些家屬對(duì)麻醉后是否有后遺癥心存顧慮等情況,無(wú)痛分娩也并不是對(duì)所有的產(chǎn)婦都適合。
另一名從事臨床麻醉30多年的醫(yī)生介紹說(shuō),歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家1萬(wàn)個(gè)患者對(duì)應(yīng)的是2.4個(gè)麻醉師,我國(guó)這個(gè)數(shù)字僅為0.5。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)麻醉師的缺口達(dá)到30萬(wàn)。
醫(yī)生認(rèn)為,與硬膜外麻醉相比,家屬陪伴在產(chǎn)婦身邊、產(chǎn)程整個(gè)過(guò)程有專業(yè)的助產(chǎn)士陪同,都可以有效化解產(chǎn)婦的疼痛,確保安全生產(chǎn)。
北京某醫(yī)院院長(zhǎng)說(shuō),在醫(yī)院的孕婦課堂上他一定會(huì)講的一堂課就是分娩鎮(zhèn)痛,讓產(chǎn)婦很早就知道生產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程包括哪些步驟,提早做好心理建設(shè)。此外,醫(yī)院也積極推進(jìn)“導(dǎo)樂分娩”,這也是目前國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)界倡導(dǎo)的一種婦女分娩方式。導(dǎo)樂分娩意味著在產(chǎn)婦分娩的全過(guò)程中,都會(huì)有一位態(tài)度和藹、精通婦產(chǎn)科知識(shí)的導(dǎo)樂師始終陪伴在產(chǎn)婦身邊。導(dǎo)樂師可以及時(shí)地在心理上安慰產(chǎn)婦,在產(chǎn)婦腰骶等部位不舒服時(shí)按摩安撫,播放音樂讓產(chǎn)婦放松精神,此外還能夠用專業(yè)的婦產(chǎn)科知識(shí)讓產(chǎn)婦克服恐懼心理等。姜禮盟院長(zhǎng)表示,已經(jīng)有研究證實(shí),有了導(dǎo)樂師的全程陪護(hù),產(chǎn)婦的心理壓力明顯變小,生產(chǎn)的過(guò)程因此減少了不必要的痛苦。