高血壓是需要長(zhǎng)期的治療的，用藥也是需要對(duì)癥治療的。很多高血壓患者問(wèn)華子，長(zhǎng)期使用一種降壓藥，會(huì)不會(huì)越用效果越差呢？總有新型降壓藥研制出來(lái)，那高血壓病人需不需要也跟著“升級(jí)換代”，定期更換新款藥物呢？血壓已經(jīng)降至正常范圍，降壓藥能不能停呢？華子說(shuō)，降壓藥對(duì)于高血壓患者，就如同自己的愛(ài)人一樣，千辛萬(wàn)苦的尋覓到合適自己的那一款，就要一輩子不離不棄。
一、一個(gè)高血壓患者藥物調(diào)整的經(jīng)歷
高血壓患者老高，剛剛被確診為原發(fā)型高血壓時(shí)，醫(yī)生推薦服用硝苯地平控釋片。結(jié)果用藥之后發(fā)生了副作用，老高頭痛欲裂，下肢也出現(xiàn)了嚴(yán)重的水腫，腳腫得買不到合適的鞋子。
老高找醫(yī)生換藥，于是醫(yī)生把藥物換成了卡托普利片。吃了不久之后，老高的嗓子成天癢得不行，干咳不止。尤其到了夜間，經(jīng)?？鹊脽o(wú)法安睡。老高去咨詢醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)干咳是普利類藥物常見(jiàn)的副作用。停藥之后，干咳漸漸緩解。
干咳雖然好了，但血壓還得降啊。于是醫(yī)生準(zhǔn)備給老高換成琥珀酸美托洛爾片，可是老高患有哮喘，需要禁用β受體阻滯劑。醫(yī)生打算換成利尿劑氫氯噻嗪來(lái)降壓，但老高又對(duì)藥物中含有的磺胺基團(tuán)過(guò)敏。
醫(yī)生又給老高換了厄貝沙坦降壓，這次沒(méi)有發(fā)生副作用，也沒(méi)有過(guò)敏癥狀。但用了一段時(shí)間后，老高的血壓卻不能達(dá)標(biāo)。最后醫(yī)生給老高在厄貝沙坦的基礎(chǔ)上，又增加了苯磺酸左旋氨氯地平，終于把老高的血壓控制在理想范圍內(nèi)了，也沒(méi)出現(xiàn)無(wú)法耐受的副作用。從此之后，老高與這對(duì)降壓藥組合就不再分離，過(guò)上了幸福安寧的生活。
二、找到適合自己的降壓藥后要“用情專一”
老高的藥物調(diào)整經(jīng)歷，其實(shí)也是很多高血壓患者的藥物調(diào)整經(jīng)歷。高血壓患者在選擇治療藥物的時(shí)候幾乎都經(jīng)歷過(guò)選擇、觀察，再選擇、再觀察，反復(fù)多次才會(huì)最終確定最佳降壓藥物。所以說(shuō)每個(gè)高血壓患者與自己降壓藥物的相遇，就好似在尋覓愛(ài)人一樣，不斷嘗試，直到遇到最適合自己的那一個(gè)。
雖然自己已經(jīng)有了合適的降壓藥，但有的人可能會(huì)“見(jiàn)異思遷”。聽(tīng)到別人說(shuō)哪種新藥降壓效果好，不良反應(yīng)少，就會(huì)動(dòng)心更換。或是服藥時(shí)間太長(zhǎng)，如同老夫老妻之間產(chǎn)生了“審美疲勞”。忘記了當(dāng)初相遇的美好，只想著用了這么久的藥，會(huì)不會(huì)傷肝傷腎，是不是應(yīng)該換換藥，讓自己緩一緩？
華子說(shuō)，高血壓患者只要可以長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制血壓，不需要更換降壓藥物！降壓藥物幾乎不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，并不會(huì)隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)而使療效降低。降壓藥的副作用，也會(huì)隨著服用時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸耐受。只有血壓控制不能達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展，才會(huì)使原本的藥物失效。
雖然每年都會(huì)研究出新藥，但只有適合自己的降壓藥才是最好的藥。而且老藥上市時(shí)間久，其所有的藥效及不良反應(yīng)都得到了充分的暴露，相對(duì)新藥來(lái)說(shuō)，老藥的安全性更高。所以高血壓患者之前的治療方案可以使血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，就應(yīng)該一直堅(jiān)持，而不要隨意更換。
三、血壓正常之后也需要持續(xù)用藥
有些高血壓患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，血壓達(dá)到了正常值。就認(rèn)為自己的高血壓已經(jīng)治好了，不需要再服降壓藥了。這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念！目前來(lái)說(shuō)，高血壓是人類現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)無(wú)法徹底根治的疾病。對(duì)于高血壓，只能通過(guò)改善生活方式和服用降壓藥物來(lái)控制，也只有這樣，才能預(yù)防心、腦、腎、眼底及外周血管等靶器官的損害。
而那種血壓高了就吃藥，血壓降下來(lái)就停藥的間斷式服藥法更是錯(cuò)誤?？刂蒲獕阂v究平穩(wěn)降壓，避免血壓波動(dòng)。否則大幅波動(dòng)的血壓會(huì)改變血液的流動(dòng)狀態(tài)，更易引起細(xì)胞的聚集及形成血栓，所以高血壓患者需要持續(xù)服藥來(lái)控制血壓在正常范圍。血壓降到了正常是藥物控制的結(jié)果，也是藥物有效的表現(xiàn)，所以高血壓患者血壓降至正常時(shí)也不能停藥。
高血壓患者如果真的需要進(jìn)行藥物調(diào)整，請(qǐng)一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或是藥師。
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