1.一般治療
(1)臥床休息早期,合理的休息極為重要,可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù),防止病情進一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應(yīng)休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復(fù)正常,血沉正常之后.
(2)防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預(yù)防感冒,防止病 毒侵犯機體.因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發(fā)生,且細菌感染??墒共《净钴S,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時控制細菌感染十分必要.對于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,必要時可進行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子,丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復(fù)發(fā).
(3)促進心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復(fù),阻止病情進一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生.臨床上常用的此類藥物有:
?、俅髣┝烤S生素C.心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點每日5~10克,分次應(yīng)用,連續(xù)10~14天為一療程.維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利于心肌修復(fù).
②能量極化液.能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP),輔酶A,氯化鉀,胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進心肌代謝,從而加速修復(fù)過程.一般10~14天為一療程,可反復(fù)靜脈點滴.
?、圯o酶Q10,肌苷等.這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復(fù)十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療.
2. 病因治療
病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療.病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍根,金銀花,連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動期進行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點滴等;梅毒性心肌炎患者需同時進行驅(qū)梅治療等等一系列措施,以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因,防止病情進一步發(fā)展.
3.激素治療
應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng),減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環(huán),適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀.對于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期,足量,短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情.但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴散,使病情惡化.
4.并發(fā)癥的治療
心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭,心律失常甚至休克等,對于這些并發(fā)癥應(yīng)及時處理.如出現(xiàn)心力衰竭時可給以強心利尿劑;有心律失常時應(yīng)針對具體情況加以治療,出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。
總結(jié):以上就是關(guān)于心肌炎的具體用藥的方法,及各種治療方法。相信大家看了這篇文章之后,對于治療心肌炎的治療有了新的認識了。