隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,護(hù)理模式也發(fā)生了變化,這種演變的過程是:“以疾病為中心的功能制護(hù)理過渡到以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理進(jìn)展,演變到以人的健康為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理的三個階段。護(hù)士只有掌握了每位剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特點,才能針對性地采取相應(yīng)措施,做好心理護(hù)理。措施如下:
1 產(chǎn)婦手術(shù)前的心理護(hù)理
1.1 針對產(chǎn)婦緊張恐懼心理,采取必要的措施
由于產(chǎn)婦對手術(shù)缺乏相關(guān)知識,怕麻醉、怕疼痛、怕自己及胎兒術(shù)中出現(xiàn)意外,充滿緊張和恐懼,甚至不能配合手術(shù)。所以要給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、整潔、干凈、舒適的環(huán)境,有一個健康愉快的心理,積極配合手術(shù)。
1.2 開展整體護(hù)理模式
認(rèn)真做好術(shù)前訪視工作,消除產(chǎn)婦的焦慮心理,耐心說明手術(shù)方法、麻醉方法及配合、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題等;交代術(shù)前主意事項;給與手術(shù)體位指導(dǎo)。還可以介紹醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士的情況,使其增強對醫(yī)護(hù)及麻醉人員的信任感,更好地配合手術(shù)。
2 產(chǎn)婦術(shù)中的心理護(hù)理
2.1 ”護(hù)德“高尚者對”護(hù)術(shù)“必定精益求精,護(hù)士是愛心、知識、技能兼?zhèn)?,辯學(xué)、藝術(shù)結(jié)合的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才和人人需要的”健康衛(wèi)士“。”護(hù)德“和”護(hù)術(shù)“好比”白衣天使“的雙翼,缺一不可。但丁說的好”道德常常能填補智慧的缺陷,而智慧卻永遠(yuǎn)填補不了道德的缺陷“,敬業(yè)者必精業(yè)。手術(shù)室護(hù)士操作繁多,要求嚴(yán)格,無人監(jiān)督的場合較多,所以,手術(shù)室護(hù)士的”護(hù)德“是完成護(hù)理任務(wù)的重要保障。
2.2 在術(shù)中,護(hù)士應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識配合手術(shù),嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦一般情況及胎心,及早發(fā)現(xiàn)問題,果斷作出判斷和處置,使手術(shù)順利完成。
2.3 巡回護(hù)士應(yīng)陪伴產(chǎn)婦左右,解釋麻醉與術(shù)中配合的重要性。如術(shù)中牽拉臟器或取胎兒時會有不適及牽拉痛,囑咐產(chǎn)婦做深呼吸,可以減輕癥狀。同時,協(xié)助麻醉師工作。填好手術(shù)護(hù)理記錄單。
2.4 及時告訴產(chǎn)婦胎兒的性別、發(fā)育情況以及母乳喂養(yǎng)的好處,早開奶、早吸允,增強母乳喂養(yǎng)的信心。
3 產(chǎn)婦手術(shù)后的心理護(hù)理
3.1 術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評價手術(shù)中的護(hù)理效果,當(dāng)產(chǎn)婦知道了手術(shù)室護(hù)士仍然關(guān)心她的術(shù)后恢復(fù),會很愉快,這種情緒能促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)。另外,手術(shù)結(jié)束后,麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員除了給與產(chǎn)婦心理護(hù)理外,應(yīng)適當(dāng)給予一些藥物治療,減輕產(chǎn)婦傷口疼痛和應(yīng)急反應(yīng),使用藥物時必須掌握藥物的藥理特性、代謝、局部反應(yīng)和副作用。
3.2 定期組織護(hù)理人員交流對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會,強化護(hù)患溝通的技巧,強調(diào)“護(hù)德”的修養(yǎng),增強護(hù)士的人文知識和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、榮辱觀、幸福觀、苦樂觀。
4 體會
4.1 術(shù)前訪視能有效地降低產(chǎn)婦緊張、恐懼、焦慮心理
通過對產(chǎn)婦術(shù)前心理護(hù)理,是產(chǎn)婦感到被尊重和被關(guān)心,在心里上獲得滿足感與安全感,從身心兩方面都能主動配合手術(shù)。
4.2 確保產(chǎn)婦在護(hù)理上的完整性和連續(xù)性
通過對產(chǎn)婦實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護(hù)理,使產(chǎn)婦對護(hù)士易產(chǎn)生了強烈的信賴感,從而建立了相互信任合作的護(hù)患關(guān)系,更主要的是督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí),提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),保證手術(shù)順利進(jìn)行,確保母嬰安全。
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