1.病情觀察:嚴(yán)密注意患兒的心率、血壓、呼吸、血壓和面色改變等癥狀以及早發(fā)現(xiàn)心功能不全的發(fā)生。測(cè)量心率,每4小時(shí)1次,對(duì)有心律不齊者應(yīng)作心電監(jiān)測(cè),隨時(shí)記錄心電圖變化。如有多源性早搏,心動(dòng)過(guò)速,過(guò)慢,完全性房室傳導(dǎo)阻滯或撲動(dòng)顫動(dòng)時(shí),立即報(bào)告醫(yī)生處理。有心衰竭時(shí)給予吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心等處理,應(yīng)用洋地黃制荊時(shí)要密切觀察患兒有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn),如出規(guī)新的心律失常,心動(dòng)過(guò)緩等。觀察記錄活動(dòng)后反應(yīng)。
2.休息與活動(dòng):創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,避免不良刺激,合理安排探視,急性期臥床休息根據(jù)情況采取半臥位或平臥位,至熱退后3~4周,病情好轉(zhuǎn)后可根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量,有心功能不全者或心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,合理安排患兒的休息時(shí)間,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理保證患兒的睡眠時(shí)間。滿(mǎn)足病兒的生理需要:協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等活動(dòng),將病兒常用的物品放置其伸手可及處。待體溫、心電圖、x線及癥狀恢復(fù)正常后可指導(dǎo)患兒活動(dòng),避免情緒緊張和激烈的活動(dòng),活動(dòng)時(shí)要有陪伴,如有胸悶及時(shí)休息并吸氧,根據(jù)患兒的具體情況逐漸增加活動(dòng)量。
3.飲食護(hù)理:給予清淡易消化、高熱景、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食,少食多餐,避免過(guò)飽及刺激性食物,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。伴有心力衰竭的病人限制納鹽的攝入。保持大便通暢,防止便秘。
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