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視網(wǎng)膜脫離手術患者的出院指導

發(fā)布時間: 2015-11-18 18:46:22      來源:中華護理雜志

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bsp;1心理衛(wèi)生指導告訴患者視網(wǎng)膜脫離,尤其是復雜的視網(wǎng)膜脫離或再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,經(jīng)視網(wǎng)膜復位手術治療后,恢復了部分視功能,這是一件很不容易的事情;住院期間有醫(yī)護人員的治療護理

    1 心理衛(wèi)生指導

  告訴患者視網(wǎng)膜脫離,尤其是復雜的視網(wǎng)膜脫離或再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,經(jīng)視網(wǎng)膜復位手術治療后,恢復了部分視功能,這是一件很不容易的事情;住院期間有醫(yī)護人員的治療護理和監(jiān)督,出院后的恢復時期更需嚴格按照醫(yī)護人員的出院指導去執(zhí)行;要認識到,手術出院后并非萬事大吉,仍要經(jīng)常復查,密切配合,看書,看電視要適當,注意勞逸結(jié)合,避免用眼過度,保證睡眠質(zhì)量;防止眼部外傷,注意珍惜和保護已恢復的視力,確保手術療效。例如一名從事科研工作的中年患者,因住院手術使研究工作暫時停止了,他心情很焦慮,忍不住翻看資料,更擔憂以后視力恢復不佳,怕影響自己所研究的課題,我們針對其事業(yè)心強注重健康及有較強的參與意識等心理特征,做好耐心細致的出院指導,追蹤門診復查8個月,患者視力恢復到0.6,已精力充沛投入到工作中去了。

  2 回家途中乘坐交通工具的指導

  接到出院通知,大多數(shù)患者都很興奮,那種歸心似箭的心情是可以理解的。我們指導患者乘坐汽車時,盡量坐在車的前部,盡可能不坐摩托車,乘飛機遇起飛和降落過程或高空中遇氣流發(fā)生顛簸時,要系好安全帶,平穩(wěn)地靠在座椅上,盡量避免頭部震蕩,以免再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。例如一名外省年輕患者,術后滿意出院,結(jié)果在乘飛機回家途中因空中遇氣流,頭部隨飛機劇烈顛簸震蕩,再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。在患者第二次手術出院時,我們重視了出院指導。出院后10個月來信說:在當?shù)蒯t(yī)院進行眼底檢查,視網(wǎng)膜復位情況良好,已能從事正常的工作,感謝我們的出院指導做得好。

  3 回家后個人清潔衛(wèi)生的指導

  有些患者認為醫(yī)院的被褥和病號服大家輪流使用,不符合自己的衛(wèi)生習慣,回家后迫不及待地進行個人衛(wèi)生整頓,他們毫不顧忌地洗頭擦澡,長時間的低頭,用力地抓撓,極易造成視網(wǎng)膜再次脫離。出院時我們指導其在家人幫助下或去理發(fā)館,采用仰臥位洗頭法,輕輕地沖洗,并保護好眼睛,勿使頭部劇烈運動,做好保暖,預防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打噴嚏時,應用舌頭頂住上腭,防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。

  4 正確指導患者的營養(yǎng)攝入

  指導患者增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,鼓勵其養(yǎng)成定時排便的習慣,避免過度用力大便,保證眼睛恢復時的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。

  5 復查的指導

  術后3個月內(nèi)應經(jīng)常到醫(yī)院復查,適當口服一些神經(jīng)營養(yǎng)藥,如維生素b1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于視網(wǎng)膜功能的恢復,3個月后也應定期來院復查,如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動,指導其應立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底,以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變部位及程度,及時治療,防止再次視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。

(責任編輯:zxwq)

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