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新生兒家庭訪視

發(fā)布時間: 2015-11-18 18:46:23      來源:山西護(hù)理雜志

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什么是自體免疫性肝炎
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bsp;訪視時間:第一次訪視為新生兒出生后7d或出院后1d~3d。第二次訪視為新生兒出生后12d~14d者。第三次訪視為新生兒出生后28d。如發(fā)現(xiàn)異常則增加訪視次數(shù)。準(zhǔn)備用具:訪視

    訪視時間:第一次訪視為新生兒出生后7d或出院后1d~3d。第二次訪視為新生兒出生后12d~14d者。第三次訪視為新生兒出生后28d。如發(fā)現(xiàn)異常則增加訪視次數(shù)。    準(zhǔn)備用具:訪視包、秤、皮尺、臍帶消毒棉簽、包扎紗布、75%酒精、龍膽紫、碘酒、體溫表、聽診器、壓舌板等。   訪視內(nèi)容:第一次訪視詢問新生兒出生情況,出生方式,有無窒息史,出生時的體重,有無接種卡介苗、乙肝疫苗,以及哺乳、睡眠、大小便情況。觀察新生兒面色和皮膚顏色,有無黃疸,并鑒別其為生理性還是病理性,后者則需送醫(yī)院治療。注意臍帶殘端是否脫落,有無滲液,發(fā)現(xiàn)感染及時處理。秤小兒體重,觀察生理性下降的程度,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),宣傳新生兒期的家庭護(hù)理知識,并填寫訪視卡。第二次訪視觀察和了解新生兒一般情況,如臍窩是否正常,黃疸是否消退,體重是否恢復(fù)到出生時體重;了解喂養(yǎng)及護(hù)理中出現(xiàn)的新問題,并幫助分析原因,給予及時指導(dǎo)。指導(dǎo)加喂?jié)怍~肝油的方法、劑量。第三次訪視時對新生兒進(jìn)行全面體格檢查。測量體重,若增磅不足500g者,應(yīng)分析原因,給予指導(dǎo),并納入體弱兒管理,預(yù)約每月一次的兒童保健門診的檢查。

    新生兒家庭護(hù)理:    a) 保暖:新生兒娩出后,由于環(huán)境變化,使其體溫變化很大,此時新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善,體溫不穩(wěn)定,又因其皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,容易散熱過多,引起低溫導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。另一方面,由于新生兒腎臟對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)、濃縮功能較差,在炎熱季節(jié)室溫過高或攝入水分不足的情況下可出現(xiàn)脫水發(fā)熱。因此,新生兒的衣服、包被宜輕松柔軟(穿前預(yù)先加熱更佳),勿緊裹包扎。寒冷時可用熱水袋或其它保暖器具放置于小包被之外,使新生兒的體溫保持在36℃~37℃,在哺乳、更換尿布、洗澡時,應(yīng)避免受涼。    b) 保持室內(nèi)空氣新鮮,預(yù)防呼吸道感染。因新生兒呼吸較淺表、不規(guī)則,呼吸頻率一般在40/min~45/min,咳嗽反射弱,氣管分泌物不易咳出,同時新生兒賁門括約肌功能不完善,胃容量小,胃的位置呈水平位,哺乳后易溢奶或吐奶。一方面要保持室內(nèi)空氣新鮮,室溫保持在22℃~24℃,相對濕度保持在60%~65%;另一方面保持呼吸道通暢,防止呼吸道機(jī)械性阻塞而發(fā)生意外。被子、衣物不要遮蓋新生兒面部,以便于觀察?!   ) 積極提倡母乳喂養(yǎng),宣傳母乳喂養(yǎng)好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳,堅持按需哺乳,盡量不用代乳品。

  d) 預(yù)防感染。新生兒免疫功能不健全,一旦感染,極易擴(kuò)散甚至危及生命。因此,新生兒用具要專用,并保持清潔。新生兒的衣服、尿布要用質(zhì)軟、易干、吸水性強(qiáng)的棉布制作,勤洗勤換,日光下曬干。勤洗澡,臍帶脫落前不用盆浴,保持臍部干燥,防止浴水和大小便污染,脫落后痂皮由其自行剝離。注意皮膚清潔,避免用刺激性肥皂,浴后用柔軟毛巾吸干水分,頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處需擦干涂粉;每次大便后及時用溫水洗凈肛門周圍并拭干,大便次數(shù)增多者肛門周圍洗凈后涂布油脂,防止紅臀;注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清潔。母親患上呼吸道感染時要戴口罩,其他親友則避免接觸新生兒,以防止交叉感染?!   ≡谡麄€新生兒期,應(yīng)注意小兒的神態(tài)、面色、呼吸節(jié)律、吸吮能力、體重增長幅度、大小便等情況,有異常及時請醫(yī)生診治,使其順利渡過新生兒期,健康成長。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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