李女士：我前段時間體檢了，體檢報告說我沒感染乙肝。可我看到有的項(xiàng)目是陽性，我是否需要接種乙肝疫苗？
北京健康體檢張?jiān)洪L：目前各醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)普遍應(yīng)用的乙肝檢查項(xiàng)目，一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體五個血清學(xué)指標(biāo)，簡稱為“兩對半”。在這5個指標(biāo)里，任何一項(xiàng)呈現(xiàn)陽性，即出現(xiàn)“+”號，則都提示受檢者與乙肝病毒或其抗原有過接觸。
具體來看，如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體三個指標(biāo)均為陽性，即在這些項(xiàng)目后顯示“+”號，則稱為“大三陽”，代表受檢者已經(jīng)攜帶乙肝病毒，而且體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，此時傳染性比較強(qiáng)。如果乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體3個指標(biāo)呈陽性，則稱為“小三陽”，代表受檢者體內(nèi)攜帶乙肝病毒，但乙肝病毒復(fù)制不活躍，傳染性比較弱。這兩種情況都無需再接種乙肝疫苗。
如果這5個指標(biāo)后面的符號都是“-”號，即陰性，則提示沒有受到乙肝病毒感染。為預(yù)防感染乙肝病毒，如果受檢者是兒童，一般建議接種3針乙肝疫苗，每針劑量10微克。如果是成人，尤其是生活在人口密集的城市、從事醫(yī)療等行業(yè)的成人，最好接種一針20克的乙肝疫苗。
如果乙肝表面抗體呈陽性，表明受檢者體內(nèi)已產(chǎn)生保護(hù)性抗體，對乙肝病毒感染具有免疫能力。乙肝核心抗體陽性則表明受檢者曾經(jīng)感染過乙肝病毒。無論哪一項(xiàng)呈陽性，都不主張接種乙肝疫苗，因?yàn)檫@種情況下接種疫苗已經(jīng)沒有意義。
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