23歲的小張因左腳踝軟骨肉瘤輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,均被告知必須截肢。湖南省腫瘤醫(yī)院骨軟組織科醫(yī)生會(huì)診后,采用骨腫瘤切除技術(shù)與創(chuàng)傷骨延長技術(shù),不僅將腫瘤切除,還成功保住了他的左腿,讓他重拾信心,讓年輕的生命得以繼續(xù)享受美好人生。
23歲研究生罹患軟骨肉瘤險(xiǎn)截肢
小張今年23歲,來自湖南常德,是某高校土木工程專業(yè)一年級研究生。最近一年來,他總感覺左腳隱隱作痛。由于自己平時(shí)酷愛打籃球,他便以為是打球扭傷了,再加上痛得不劇烈,他便沒有放在心上。
直到今年春節(jié)期間,一次不小心崴了腳竟然連走路都困難了,這才忙著去醫(yī)院檢查。在常德某醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)其左脛骨下端及內(nèi)踝部腫瘤樣病變,后確診為高分化軟骨肉瘤變,且為原發(fā)性惡性。鑒于腫瘤的特殊部位,常德及省內(nèi)多家大醫(yī)院均建議患者截肢。
當(dāng)聽說必須截肢,小張十分沮喪。想想以后可能只有一條腿,如何去找工作,如何去生活,如何去贍養(yǎng)父母,都叫他成天愁眉苦臉。小張一直是其父母嘴里的驕傲,為了讓兒子保住雙腿,夫婦倆也都停下了工作,帶著兒子四處尋醫(yī)問藥,直到來到省腫瘤醫(yī)院。
專家會(huì)診敲定“保腿”方案
“按照目前的觀念,截肢是第一考慮的方案,同時(shí)也是最簡單的??紤]患者尚年輕,截肢術(shù)對其以后生活工作影響較大,尤其是患者有強(qiáng)烈的保肢愿望,所以我們重新擬定了手術(shù)方案?!痹撛汗擒浗M織科副主任李先安主任醫(yī)師介紹,醫(yī)院首先組織科室全體人員討論,并與國內(nèi)知名骨腫瘤專家會(huì)診后,決定采用骨腫瘤切除技術(shù)與創(chuàng)傷骨延長技術(shù)相結(jié)合,來進(jìn)行保肢。
征得患者及家屬的同意后,2013年3月12日,醫(yī)生為小張?jiān)谌橄伦隽恕白竺劰沁h(yuǎn)端腫瘤擴(kuò)大切除+斷端外固定支架固定+骨延長術(shù)+踝關(guān)節(jié)融合”手術(shù)。術(shù)中成功地將瘤段完整切除,截骨長度為8cm。
截掉了一段病骨,意味著小張的左腿中有一段組織沒有支撐。為讓他的骨頭重新“復(fù)原”,醫(yī)生采用支架“推進(jìn)”方案,按每3天延長2mm的速度,讓斷骨一頭憑借軟骨層自然生長,另一頭緩慢向下“延生”,直到與另一截面“重逢”,一根新的腿骨便這樣誕生。
“目前恢復(fù)十分順利,完全康復(fù)估計(jì)要4個(gè)月?!崩钕劝步榻B,即使完全康復(fù),對小張今后的生活也會(huì)存在一定影響,比如腳踝活動(dòng)不靈便、走路可能會(huì)跛等等,但相對于截肢,這無疑已是最好的結(jié)果。
夜間骨痛記得及時(shí)檢查
李先安介紹,軟骨肉瘤的發(fā)病原因目前仍不明確,但近年的趨勢的年輕人不斷增多,特別是20多歲的年輕人。
“很多年輕人以為是腳崴了,或者是外傷,不太重視。”李先安說,由于軟骨肉瘤初期癥狀不太明顯,很容易貽誤病情。他提醒,如果感覺骨頭痛,長期吃藥沒有效果,特別是晚上疼痛明顯,則一定要來醫(yī)院檢查,很可能便是骨瘤發(fā)作。
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