戊肝病毒抗體免疫球蛋白M(抗―HEVIgM)的檢測,對于戊型肝炎患者的早期診斷、治療及病程觀察均有重要意義。
解放軍三O--醫(yī)院采用戊肝病毒多肽抗原,以丹麥產的酶標板進行酶聯免疫吸附試驗檢測健康獻血員和臨床患者,獲得了特異性好、靈敏度高+快速i重復性強的效果,與甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒抗體免疫球蛋白M均無交叉反應,該檢測又可排除類風濕因子(RF)的干擾。
對103名抗―HEVIgG陽性的戊型肝炎患者進行抗―LHEVIgM檢測,僅見病程在1月內的45份血清呈陽性;發(fā)病早期呈現甲肝病毒抗體免疫球蛋白M(抗―HAVlgM)陽性者、乙肝病毒標志物陽性者、丙肝病毒抗體免疫球蛋白G陽性者、RF陽性者及正常人標本共300余份均為陰性。
對自訴發(fā)病僅1~4周:的急性戊型肝炎患者45名檢測抗zHEVIgM,其檢出率為7l%(32/45);對發(fā)病4~8周的患者《定作恢復期患者),其檢出率為24%(11/45)。該u例恢復期患者抗―HEVIgM滴度均較急性期(1~4周患者)明顯低。充分說明抗-HEVIgM僅在發(fā)病早期出現,多在恢復期后消失。
從戊型肝炎患者臨床標本急性期抗―HEV!gM和抗―HEVIgG檢出結果中,發(fā)現戊肝病毒抗體在急性期有3種模式:①抗―HEVIgM和抗―HEVIgG均陽性(60%,27/45例)。②抗―HEVIgM陽性,抗―HEVIgG陰性(11%,5/45)。⑧抗―HEVIgM陰性,抗―HEVIgG陽性(11.1%,5/45),還有17.8%(8/45)抗―HEVIgM及抗―HEVIgG均陰性。因此從提高臨床診斷陽性率考慮,建議對懷疑戊型肝炎病毒感染的患者,應同時進行抗―HEVIgM和抗―HEVIgG的檢測。
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