導(dǎo)
讀
bsp;劇烈頭痛,是指老年患者難以忍受的往往是急性發(fā)作的頭痛。常見原因及臨床表現(xiàn):(1)腦出血:頭痛常為前驅(qū)
劇烈頭痛,是指老年患者難以忍受的往往是急性發(fā)作的頭痛。 常見原因及臨床表現(xiàn): (1)腦出血:頭痛常為前驅(qū)癥狀,繼之嘔吐、昏迷、肢體癱瘓。 (2)高血壓腦?。涸懈哐獕?,當(dāng)血壓急驟升高時,舒張壓可達(dá)140mmhg(18.7kpa)以上,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐,可有四肢抽搐、意識障礙。 (3)顱內(nèi)占位性病變:頭痛呈進(jìn)行性加劇,后期常伴有嘔吐。 (4)腦膜炎:頭痛伴發(fā)熱,頸項強直,皮膚瘀斑,腦脊液呈炎性改變。 (5)蛛網(wǎng)膜下腔出血:起病最為急驟,頭痛最為劇烈,有時呈“劈裂樣”,頸項強直,腦脊液呈血性,本病雖多發(fā)于青壯年,但老年人亦不容忽視。 應(yīng)急措施: (1)盡量保持平靜、松弛,可給予鎮(zhèn)靜劑。 (2)取半臥位或側(cè)臥位,禁忌坐位。 (3)盡量減少頭部震動。 (4)高血壓者,可給予利血平0.5~1mg肌肉注射或靜脈注射。 (5)頭痛、嘔吐、意識障礙進(jìn)行性加重者,一般提示顱內(nèi)高壓,可給予速尿20mg靜脈或肌肉注射,或口服速尿片。 (6)初步處理后,盡早轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療,路途中應(yīng)盡量保持頭部平穩(wěn)。 注意要點: (1)劇烈頭痛,嘔吐后仍不緩解者均提示為非一般性頭痛,服去痛片無效,應(yīng)盡早去醫(yī)院診治。 (2)許多顱內(nèi)病變、顱外病變及全身性疾患均可引起頭痛,所以,應(yīng)進(jìn)行全面檢查,必要時還應(yīng)進(jìn)行腦電圖、顱腦ct、磁共振等檢查。
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