心臟病人手術(shù)后的注意事項(xiàng)

　　需外科手術(shù)治療的心臟病常見的有先天性心臟?。ㄏ路Q“先心病”）、風(fēng)濕性心臟病（下稱“風(fēng)心病”）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病（下稱“冠心病”），其它較少見的有心臟大血管疾病、心臟腫瘤、心臟外傷、縮窄性心包炎、心肌病等。隨著人們生活水平的提高，我國(guó)心臟手術(shù)病例數(shù)越來越多。開展的高難度、復(fù)雜性手術(shù)病例數(shù)也不斷增加，手術(shù)的成功率也越來越高。

　　心臟手術(shù)后有一段較長(zhǎng)的恢復(fù)期，病人才能恢復(fù)到正常或接近正常的生理狀態(tài)，那么，心臟手術(shù)后，病人及家屬該注意哪些問題呢？各種心臟手術(shù)后需普遍注意的問題是：

　?。?）繼續(xù)服用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等藥物3～6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)。

　　（2）術(shù)后3～6個(gè)月來醫(yī)院全面復(fù)查，出院后如有心功能不全表現(xiàn)或切口愈合不佳，及時(shí)來醫(yī)院就診。

　?。?）出院后3～6個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，一是因?yàn)樾墓δ懿贿m應(yīng)，二是胸骨尚未愈合好（骨頭完全愈合需100天左右）。

　?。?）注意穿衣保暖，天氣涼時(shí)少戶外活動(dòng)，以免傷風(fēng)感冒。因?yàn)榻?jīng)手術(shù)后的病人抵抗力較差，容易上呼吸道感染，甚至肺炎，而肺部炎癥時(shí)心功能會(huì)受明顯影響，不利于盡早康復(fù)，甚至少數(shù)嚴(yán)重感染病人并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎而有生命危險(xiǎn)。

　　（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，維持營(yíng)養(yǎng)平衡。

　?。?）戒煙，戒或少飲酒。如身體適合可飲少量干紅葡萄酒，有降低血中膽固醇作用。

　　因各種心臟病手術(shù)各有特點(diǎn)，因此各類心臟病術(shù)后病人需特別注意的問題是：

　?。?）先心?。合刃牟《喟朐谟變浩谑中g(shù)，術(shù)后家屬對(duì)患兒宜特別細(xì)心照顧，切忌上呼吸道感染發(fā)生。

　?。?）風(fēng)心?。阂蝻L(fēng)心病置換機(jī)械瓣后需終生抗凝，置換生物瓣后需抗凝3～6個(gè)月，所以患者需做到每天定量服用抗凝藥（華法林），出院后1～2周來醫(yī)院查凝血酶原活動(dòng)度，抗凝穩(wěn)定后可隔較長(zhǎng)時(shí)間來復(fù)查；注意勿外傷，否則不易止住血。經(jīng)期女病人需注意月經(jīng)量及持續(xù)時(shí)間，如有異常，盡早來醫(yī)院就診；術(shù)后再發(fā)風(fēng)濕活動(dòng)的病人需及時(shí)來醫(yī)院注射青霉素等治療。

　?。?）冠心病：高血壓患者要嚴(yán)格控制血壓，高血脂或糖尿病患者要將血脂或血糖控制在正常范圍；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物及降低心率減少心肌耗氧藥物需服用半年左右；終生服用阿斯匹林，對(duì)預(yù)防冠心病再發(fā)有幫助。

　?。?）心臟大血管疾?。盒g(shù)后最重要的是將血壓控制在正常范圍。

　?。?）心肌病等行心臟移植手術(shù)后：因移植了同種異體器官，需終生服用抗排斥反應(yīng)藥物（主要是環(huán)孢霉素），切記不能自行停藥，術(shù)后需定期來醫(yī)院查抗排斥反應(yīng)時(shí)間。

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