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治療皮膚病 謹(jǐn)防激素類藥物的副作用

發(fā)布時(shí)間: 2012-05-04 14:09:27      來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)

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  久久健康網(wǎng)編者按:治療皮膚病,謹(jǐn)防激素類藥物的副作用。皮膚病的治療過(guò)程中,存在著濫用激素類藥物的情況,殊不知在治療某些疾病時(shí)激素類藥膏不僅起不到治療作用,反而會(huì)加重病情,在選用

  激素按化學(xué)結(jié)構(gòu)大體可分為四類。第一類為類固醇,如腎上腺皮質(zhì)激素、性激素。第二類為氨基酸衍生物,有甲狀腺素、腎上腺髓質(zhì)激素、松果體激素等。第三類激素的結(jié)構(gòu)為肽與蛋白質(zhì),如下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、降鈣素等。第四類為脂肪酸衍生物,如前列腺素。存在著以下毒副作用:

  并發(fā)或加重感染

  多見于體質(zhì)較弱者。通常使用強(qiáng)的松超過(guò)20mg/日,就有增加感染的可能。常見的病原菌包括細(xì)菌、病毒(水痘帶狀瘡疹)、真菌及原蟲(瘧疾、阿米巴)等。一旦有感染的跡象,應(yīng)及時(shí)選用強(qiáng)有力的抗生素加以控制。要注意,在并發(fā)感染時(shí)勿驟減激素,待病情控制后才能逐步減量,以防發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不足。

  藥源性腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)癥

  如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、易感染、低血鉀、浮腫、高血壓、血糖升高、糖尿等。其中有些危害較大且常見者,應(yīng)予對(duì)癥處理,如浮腫者可用利尿劑,高血壓明顯者應(yīng)予降壓治療,低鉀血癥者可適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽等。血糖增高或糖尿者,如無(wú)發(fā)生酮癥酸中毒,通常不需停用激素,可根據(jù)病情控制飲食或注射胰島素。

  骨質(zhì)疏松

  骨質(zhì)疏松主要見于長(zhǎng)期大劑量使用激素患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),接受強(qiáng)的松總劑量>1000mg,約80%患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,特別是絕經(jīng)期婦女和小兒更為多見。所以,對(duì)長(zhǎng)期使用激素者,應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鈣或維生素D。

  其它

  長(zhǎng)期應(yīng)用激素還可誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼、傷口愈合不良、血栓形成和栓塞、月經(jīng)失調(diào)、多汗、高脂血癥、肌病等, 可予相應(yīng)的對(duì)癥治療。

  久久健康網(wǎng)溫馨提示:在使用激素類藥物時(shí),不論內(nèi)服還是外用,切不可自行停用或加減藥量,激素類藥物在使用時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,加減藥量也是有著一定規(guī)則的,所以患者在選擇和使用藥物時(shí),請(qǐng)多聽聽醫(yī)生的專業(yè)意見。

  (實(shí)習(xí)編輯:郭燕林)

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