治療皮膚病 謹(jǐn)防激素類藥物的副作用

　　激素按化學(xué)結(jié)構(gòu)大體可分為四類。第一類為類固醇，如腎上腺皮質(zhì)激素、性激素。第二類為氨基酸衍生物，有甲狀腺素、腎上腺髓質(zhì)激素、松果體激素等。第三類激素的結(jié)構(gòu)為肽與蛋白質(zhì)，如下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、降鈣素等。第四類為脂肪酸衍生物，如前列腺素。存在著以下毒副作用：

　　并發(fā)或加重感染

　　多見于體質(zhì)較弱者。通常使用強(qiáng)的松超過(guò)20mg/日，就有增加感染的可能。常見的病原菌包括細(xì)菌、病毒(水痘帶狀瘡疹)、真菌及原蟲(瘧疾、阿米巴)等。一旦有感染的跡象，應(yīng)及時(shí)選用強(qiáng)有力的抗生素加以控制。要注意，在并發(fā)感染時(shí)勿驟減激素，待病情控制后才能逐步減量，以防發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不足。

　　藥源性腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)癥

　　如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、易感染、低血鉀、浮腫、高血壓、血糖升高、糖尿等。其中有些危害較大且常見者，應(yīng)予對(duì)癥處理，如浮腫者可用利尿劑，高血壓明顯者應(yīng)予降壓治療，低鉀血癥者可適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽等。血糖增高或糖尿者，如無(wú)發(fā)生酮癥酸中毒，通常不需停用激素，可根據(jù)病情控制飲食或注射胰島素。

　　骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松主要見于長(zhǎng)期大劑量使用激素患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受強(qiáng)的松總劑量>1000mg，約80%患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，特別是絕經(jīng)期婦女和小兒更為多見。所以，對(duì)長(zhǎng)期使用激素者，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鈣或維生素D。

　　其它

　　長(zhǎng)期應(yīng)用激素還可誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼、傷口愈合不良、血栓形成和栓塞、月經(jīng)失調(diào)、多汗、高脂血癥、肌病等, 可予相應(yīng)的對(duì)癥治療。

　　久久健康網(wǎng)溫馨提示：在使用激素類藥物時(shí)，不論內(nèi)服還是外用，切不可自行停用或加減藥量，激素類藥物在使用時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，加減藥量也是有著一定規(guī)則的，所以患者在選擇和使用藥物時(shí)，請(qǐng)多聽聽醫(yī)生的專業(yè)意見。

　　(實(shí)習(xí)編輯：郭燕林)