措施得當 癬病可以去除

　　癬由致病真菌引起，真菌病在臨床上分為淺部真菌病和深部真菌病兩大類，其中淺部真菌病俗稱癬。　　這些真菌以角蛋白為營養(yǎng)，常入侵人體角質(zhì)蛋白豐富的部位，如掌、蹠、指(趾)甲等。在溫暖潮濕環(huán)境，生長繁殖加快，故春末夏初，尤其在梅雨季節(jié)高發(fā)。而在干燥、寒冷的冬季，它們處于“冬眠”狀態(tài)，病情會自行減輕、好轉(zhuǎn)。隨著季節(jié)更替，嚴冬過后轉(zhuǎn)入春暖花開、悶熱的時期，癬病又會“死灰復燃”，病情自行加重。常見癬病防治如下：

　　手足癬為最常見的淺部真菌病，中醫(yī)稱“鵝掌風”。其高發(fā)原因有三：一是由于手掌、腳底部無皮脂腺，故缺乏有抑制真菌作用的脂肪酸;二是汗腺豐富，汗液較多，其中尿素分解產(chǎn)生的氨，使局部呈堿性;三是該處角質(zhì)層厚，角蛋白豐富。加上穿著鞋、襪，特別是不透氣的尼龍襪、膠鞋、運動鞋，造成局部環(huán)境悶熱，汗液難以蒸發(fā)，加重局部潮濕，這些都是真菌生長、繁殖的有利條件。足癬由接觸污染的腳盆、浴盆、浴池、游泳池、公用拖鞋、浴巾等傳染。手癬多由足癬傳染，臨床上一般分為三型：

　　1. 水皰型以水皰為主于手掌、腳底發(fā)生深在性水皰，皰壁厚、不易破，伴劇癢。水皰可繼發(fā)感染的膿皰。

　　2. 指(趾)間糜爛型指(趾)間表皮浸漬發(fā)白，基底為鮮紅的糜爛面，可有滲液。

　　上述二型均可使附近淋巴結(jié)腫大，可伴發(fā)淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎及丹毒等。

　　3. 鱗屑角化型足底、掌心、手足側(cè)緣處可見角化過度、脫屑，微癢或不癢。冬季易發(fā)生裂口引起疼痛，裂口處亦可發(fā)生感染。

　　手足癬以局部治療為主，可酌情選用復方雷瑣辛搽劑、十一烯酸癬水、土桂皮酊、克霉唑軟膏、咪康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑水或軟膏、特比萘芬軟膏、酮康唑軟膏等。對指趾間糜爛型，若滲液較多，宜先用3%硼酸水濕敷，皮損干燥后再選用上述任何一種軟膏類藥物。對角化型，因皮損較厚且多有裂口，宜選用油性基質(zhì)藥物，如5%水楊酸軟膏、華佗膏、癬敵軟膏等;對無皸裂者可用10%冰醋酸浸泡，一日2次，每次10分鐘。重病手足癬還可考慮內(nèi)服伊曲康唑，每次200毫克，一日服2次 ;或服特比萘芬，每次250毫克，一日服1次，兩種藥物均服用7天為一個療程。

　　體 癬體癬是指除頭、手足、甲板以外，身體其他部位的淺部真菌病，其中發(fā)生在股內(nèi)上側(cè)、會陰和肛周的體癬稱為股癬。體癬形態(tài)多似古錢幣，故俗稱“銅錢癬”?？捎捎诮佑|患癬的病人，或貓、狗傳染，或自身患有手足癬、甲癬，通過搔抓而傳染，也可通過污染的衣物、用具等間接傳染。體癬患者可選用上述治療手足癬的軟膏類藥物。股癬患者亦可在涂藥之后再撒些滑石粉或達克寧粉以吸濕及潤滑。泛發(fā)性體癬可服伊曲康唑，每次200毫克(或特比萘芬250毫克)，均每日1次，共服用7天。

　　花斑癬成人多見。常于夏季發(fā)病或加重，好發(fā)于背、胸腹部、頸、腋窩及臂等多汗部位，俗稱“汗斑”?；颊邞⒁饷咳障丛瑁粮珊笸?0%～40%硫代硫酸鈉液。也可外涂復方雷瑣辛搽劑。近來有用2.5%硫化硒洗劑或2%酮康唑香波，參照沐浴露的用法，保留10分鐘后洗凈。治療水皰型手足癬的軟膏類藥物亦可選用。無論選用何種療法，均需涂抹2～4周。重癥者還可內(nèi)服伊曲康唑，每次200毫克，一日服1次，共服7天。

　　甲 癬俗稱“灰指甲”，是可治的。對病甲數(shù)目較少、病情較輕者，宜用外治。常用40%尿素軟膏，封包病甲，3～4天更換一次，待病甲逐漸軟化，予以剔除，反復多次。病甲清除后，可外涂特比萘芬軟膏、聯(lián)苯芐唑軟膏等，每天堅持用藥，直至新甲長出為止?；蛴?0%冰醋酸外涂患甲，每次涂藥前用銼刀等挫去肥厚的病甲，或?qū)⒓装宕齑植?，以利藥物吸收。此外，尚可選用5%阿莫羅芬搽劑或8%環(huán)比酮涂劑。若病甲累及甲根或超過甲板2/3、多數(shù)指(趾)甲受累者，宜選用伊曲康唑或特比萘芬內(nèi)服，因其服用療程較長，應在?？漆t(yī)生指導下服用。

　　癬病往往源于足癬，故治療甲癬、手癬、體癬的同時要治療足癬，可預防復發(fā)。治療癬病時忌外涂皮炎平等糖皮質(zhì)激素類藥物，以免造成病情越發(fā)越重，難治。注意個人衛(wèi)生，勤洗澡。治療中及療程結(jié)束后，對被單、內(nèi)衣褲、鞋、襪等要常換洗、消毒，以去除、殺滅其上附著的真菌，消滅重復感染的來源。避免指(趾)甲外傷、擠壓及摩擦，鞋襪不宜過緊等，可減少甲癬的發(fā)病。對久治難愈或大面積體癬者需進行相關(guān)檢查，以排除糖尿病等疾病。