褥瘡愈合階段與用藥須知

　　褥瘡是皮膚病中較為嚴重的一種疾病，只要治療及時還是可以恢復的，在褥瘡的恢復期會經(jīng)歷三個必經(jīng)階段，同時為大家整理了一些有助褥瘡治療的藥物供您參考。

　　褥瘡愈合階段及用藥須知：褥瘡醫(yī)學上稱之為壓瘡，其愈合過程一般需經(jīng)歷以下階段：滲出(或炎癥反應)階段、增殖階段和再生階段。臨床上將之簡稱為清潔、肉芽形成和上皮化。

　　1.滲出階段(或炎癥反應)：此階段以血管擴張和通透性增加所致的組織水腫和體液外滲以及炎癥細胞參與的局部炎癥反應為特征。其作用在于自我清潔創(chuàng)面，包括對毒素的稀釋、中和，對污染細菌、變性及壞死組織的清除等。

　　2.增殖階段：此階段以修復細胞增殖為特征，大量新生血管和成纖維細胞及其合成的基質(zhì)形成肉芽組織充填缺損部位。

　　3.再生階段：此階段因創(chuàng)面收縮和上皮化而完成創(chuàng)面愈合過程。

　　創(chuàng)面達到愈合經(jīng)歷三個相互重疊的階段 通過提供細胞生長所需物質(zhì)，促進組織再生。主要有以下兩類：細胞生長因子：主要有表皮細胞生長因子( ECF )和成纖維細胞生長因子( FGF )等。通過調(diào)節(jié)組織細胞增殖速度，加快肉芽形成和創(chuàng)面上皮化。含鋅藥物：再生組織對鋅元素需求增加，而燒傷創(chuàng)面往往缺鋅。含鋅藥物可通過創(chuàng)面補鋅來達到促進創(chuàng)面愈合目的。

　　藥物治療

　　(1)成纖維生長因子：將褥瘡局部消毒，清洗后用 2 %的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面，用消毒敷料包扎，每日換藥 1次。能促進創(chuàng)傷愈合過程中所有細胞增生，加快創(chuàng)口的愈合速度

　　(2)碘酊 具有使組織脫水促進創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面，每日2次。

　　(3)多抗甲素 它能刺激機體的免疫細胞增強免疫功能，促進創(chuàng)面組織修復。對創(chuàng)面較大者，先用生理鹽水清創(chuàng)，然后用紅外線燈照射20分鐘，創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷，再用紅外線燈照射10分鐘，最后用滅菌紫草油紗布覆蓋，對滲出液多者，每日換藥3次。

　　(4)滅滴靈 對殺滅厭氧菌有特效，并能擴張血管，增強血液循環(huán)。用此藥沖洗后，濕敷創(chuàng)面，加紅外線燈照射20分鐘，每日3-4次。

　　(5)傳統(tǒng)中藥藥膏 對于III和IV期褥瘡，傳統(tǒng)中藥藥膏的應用十分重要，傳統(tǒng)中藥藥膏能具有有明顯抑菌作用，增強肌體對病菌抵抗力，并發(fā)揮其祛邪扶正、消炎排毒、托毒外出、消腫鎮(zhèn)疼，去腐生肌、加速局部血液循環(huán)等功效，促進成纖維細胞生長，促使?jié)兠婵焖儆?。例?,可以先清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，再采用功能全面的傷迪褥瘡護理膏(原名熊氏再生膏)進行治療，臨床上取得了較好的效果。2、老藥新用，使用“生肌玉紅膏”或傳統(tǒng)的生肌類藥膏，對于一期至三期褥瘡也有效果。