癰的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。中醫(yī)稱為疽。頸部癰俗稱“對口瘡”，背部底部開始。

　　【病理改變】

　　由于皮膚厚，感染只能沒阻力較弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下組織，沿著深筋膜向四周擴散，侵及附近的許多脂肪術(shù)，再向上傳入毛囊群而形成具有多個“膿頭”的癰。糖尿病病人較易患癰。因為他們的白細胞功能不良，游動遲緩。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)地堅韌，界限不清，在中央部的表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。以后，中央部逐漸壞死、溶解、塌陷，象“火山口”，其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。癰易向四周和深部發(fā)展，周圍呈浸潤性水腫，局部淋巴結(jié)有腫大和疼痛。除有局部劇痛外，病人多有明顯的全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱、食欲不佳、白細胞計數(shù)增加等。癰不僅局部病變比癤重，且易并發(fā)全身性化膿性感染。唇癰容易引起顱內(nèi)的海綿靜脈竇炎，危險性更大。

　　【預(yù)防】

　　注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，及時治療癤，以防止感染擴散。

　　補充：

　　癰治療需遵守的原則

　　1.全身治療：臥床休息，輸液，加強營養(yǎng)，用止痛及鎮(zhèn)靜劑，有糖尿病者應(yīng)積極治療糖尿病。 2.抗生素治療：可選用紅霉素，氨卞青霉素，頭孢類抗生素等治療。 3.局部治療：可用50%硫酸鎂濕熱敷，理療，或70%酒精濕敷。面部癰應(yīng)減少說話和咬嚼動作。 4.手術(shù)治療：經(jīng)上述治療炎癥不能控制時應(yīng)及時引流，并將炎癥壞死組織徹底切除。常用“+”或“#”形切口，應(yīng)深達筋膜下。

　　用藥原則

　　全身癥狀較輕以肌注“A”項中一種藥為主; 全身癥狀較重以靜滴“A”和“B”項藥為主。

　　輔助檢查

　　1.癰無并發(fā)病者的“A”為主; 2.有并發(fā)病者的“A”、“B”聯(lián)合應(yīng)用。

　　療效評價

　　1.治愈：癥狀消失，創(chuàng)面愈合。