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臨床治腹脹辨別虛實(shí)

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-02 17:23:13      來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)

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1997年,鄉(xiāng)鄰李姓婦人,患腰部脹滿(mǎn)而數(shù)次到余處診治。觀其腹脹如鼓,下午尤甚,大便溏薄,口干口苦納差,脈弦細(xì),苔薄白。余認(rèn)為患腹脹者多腑氣不通,當(dāng)理氣除脹以通之。故首以平胃散加枳殼

1997年,鄉(xiāng)鄰李姓婦人,患腰部脹滿(mǎn)而數(shù)次到余處診治。觀其腹脹如鼓,下午尤甚,大便溏薄,口干口苦納差,脈弦細(xì),苔薄白。余認(rèn)為患腹脹者多腑氣不通,當(dāng)理氣除脹以通之。故首以平胃散加枳殼、青皮、木香、烏藥、佛手之品。藥后脹滿(mǎn)未除,又加大腹皮、甘松、炒萊菔子。藥后脹更甚,余無(wú)策,請(qǐng)家父診療。

父診后說(shuō):腹脹當(dāng)辨虛實(shí),細(xì)觀患者,口干口苦,午后脹甚,大便也溏,可視為脾虛不運(yùn)之象。即處方健脾益氣為治。

處方:黨參15克,焦術(shù)15克,蘇梗6克,云苓10克,香附6克,炮扁豆9克,炒山藥18克,炒薏仁12克,砂仁6克,枳殼9克,木香5克,炒干姜5克,甘草3克?;颊哌B服上方5劑,腹脹漸消,大便轉(zhuǎn)實(shí),病向愈。

事后父云:臨床治療腹脹,貴在辨別虛實(shí),凡有邪有滯而脹者,實(shí)也;無(wú)物無(wú)滯而脹者,虛脹也。若病在脹胃,多食后脹甚,治可通腑。如二便通調(diào),脹在臟,多脾虛不運(yùn)。清氣不升,濁氣不降也。也實(shí)《內(nèi)經(jīng)》所謂,“濁氣在下,則生(月真)脹”之意也。治當(dāng)健脾,可選用香砂六君子湯、補(bǔ)中益氣湯之類(lèi)方也。腹脹屬實(shí)者,常見(jiàn)口苦口臭,便干便艱,食后脹甚,苔多黃膩,脈滑者,治之宜疏導(dǎo),理氣化濕逐邪,可選用四磨湯、越鞠丸,甚則承氣之輩。

(責(zé)任編輯:zxwq)

標(biāo)簽閱讀: 腹脹

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