1997年，鄉(xiāng)鄰李姓婦人，患腰部脹滿(mǎn)而數(shù)次到余處診治。觀其腹脹如鼓，下午尤甚，大便溏薄，口干口苦納差，脈弦細(xì)，苔薄白。余認(rèn)為患腹脹者多腑氣不通，當(dāng)理氣除脹以通之。故首以平胃散加枳殼、青皮、木香、烏藥、佛手之品。藥后脹滿(mǎn)未除，又加大腹皮、甘松、炒萊菔子。藥后脹更甚，余無(wú)策，請(qǐng)家父診療。
父診后說(shuō)：腹脹當(dāng)辨虛實(shí)，細(xì)觀患者，口干口苦，午后脹甚，大便也溏，可視為脾虛不運(yùn)之象。即處方健脾益氣為治。
處方：黨參15克，焦術(shù)15克，蘇梗6克，云苓10克，香附6克，炮扁豆9克，炒山藥18克，炒薏仁12克，砂仁6克，枳殼9克，木香5克，炒干姜5克，甘草3克?；颊哌B服上方5劑，腹脹漸消，大便轉(zhuǎn)實(shí)，病向愈。
事后父云：臨床治療腹脹，貴在辨別虛實(shí)，凡有邪有滯而脹者，實(shí)也；無(wú)物無(wú)滯而脹者，虛脹也。若病在脹胃，多食后脹甚，治可通腑。如二便通調(diào)，脹在臟，多脾虛不運(yùn)。清氣不升，濁氣不降也。也實(shí)《內(nèi)經(jīng)》所謂，“濁氣在下，則生（月真）脹”之意也。治當(dāng)健脾，可選用香砂六君子湯、補(bǔ)中益氣湯之類(lèi)方也。腹脹屬實(shí)者，常見(jiàn)口苦口臭，便干便艱，食后脹甚，苔多黃膩，脈滑者，治之宜疏導(dǎo)，理氣化濕逐邪，可選用四磨湯、越鞠丸，甚則承氣之輩。
（責(zé)任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào)
