導(dǎo)
讀
睪丸炎是男科常見病,發(fā)病率約占男科疾病的12%~18%,其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病較急,發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫大疼痛,質(zhì)地堅(jiān)硬,壓痛明顯等。本病屬中醫(yī)“子癰&am
睪丸炎是男科常見病,發(fā)病率約占男科疾病的12%~18%,其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病較急,發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫大疼痛,質(zhì)地堅(jiān)硬,壓痛明顯等。本病屬中醫(yī)“子癰”范疇,多為濕熱下注,熱毒結(jié)聚所為,當(dāng)以清熱解毒,消腫止痛為治,中醫(yī)辨證施治,主要分為以下幾型。1.濕熱蘊(yùn)結(jié)型主要表現(xiàn)為初期一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛,質(zhì)地較硬,拒按,惡寒發(fā)熱,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)。當(dāng)以清熱利濕,解毒消癰為洽,可選用龍膽瀉肝湯加味,藥取龍膽草、甘草各5克,黃芩、山梔、澤瀉、木通、車前草及子、當(dāng)歸、生地、柴胡、浙貝、王不留行子、牛膝。各10克,水煎服,每日l劑(下同)。中成藥可選用龍膽瀉肝丸,每次10克,每日2次口服;黃連膠囊,每次5粒,每日2次口服;銀翹解毒片,每次5片,每日3次口月艮。2.火毒壅盛型主要表現(xiàn)為釀膿期睪丸腫硬劇痛,或有跳痛,陰囊紅腫灼熱,膿成則按之中軟,有波動(dòng)感,壯熱憎寒,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。當(dāng)以清熱瀉火,解毒消癰為治,可選用五味消毒飲加味,藥取金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、連翹、苦參、蛇舌草、虎杖、黃柏各10克,炙甘草5克。中成藥可選用牛黃解毒片,每次5片,每日3次口服;三黃片,每次5片,每日3次口服;連翹敗毒丸,每次10克,每日3次口服。3.痰瘀互結(jié)型:主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛,睪丸或大或小,按之較硬且痛,睪丸與陰囊皮膚粘連,自覺隱痛或脹痛,或有陰囊下墜感,舌苔薄或滑,舌邊有瘀點(diǎn),脈弦澀或弦滑。當(dāng)以活血化瘀,消痰散結(jié)為治,方用血府逐瘀湯化裁,藥取柴胡、枳殼、桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、郁金、懷牛膝、半夏、南星、陳皮、白芥子、萊菔子、浙貝、橘核、川楝子各10克。中成藥可選用三七片(每次5片,每日3次)合消炎散結(jié)片(每次5片,每日3次)、口服;茴香橘核丸,每次10克,每日3次口服。在常規(guī)治療時(shí),配合下列外治方,可提高治療效果。1.七厘散5克,大黃粉、蒲黃粉各50克,混合均勻,加清水適量調(diào)為軟膏備用。按患處面積大小,將藥膏外敷患處,每日換藥1次,連續(xù)5~7天??汕鍩峤舛?,活血通絡(luò)。2.紫金錠適量,研為細(xì)末,用米醋適量調(diào)為稀糊狀,敷于患處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,連續(xù)3~6天??汕鍩峤舛荆[止痛。3.金黃散適量,清水調(diào)勻,外敷患處,每日換藥1次,連續(xù)5~7天。可清熱解毒,消癰止痛。4.六神丸5粒,大黃10克。將諸藥擇凈,共研細(xì)末,加米醋適量調(diào)為稀糊狀,外敷陰囊腫肚處,敷料包扎,膠布固定,每日1換,5天為1療程,連續(xù)2-3個(gè)療程??汕鍩峤舛?,消腫止痛。適用于急性睪丸炎、附睪腫大等。5.馬鞭草30克膽草5克,山梔黃芩、海藻、柴胡各10克,虎杖、重樓、積雪草各15克將諸藥擇凈,放,藥罐中,加清水適量,水煎取汁,放入浴盆中,先熏后洗,待溫時(shí)坐浴而后足浴,每日次,每日1換??汕鍩峤舛?,消腫除濕適用于急性睪丸炎睪丸腫脹疼痛。
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