病案祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)法
李某,女,50歲,2004年5月12日診。
患者頭暈頭脹,頭皮麻木、脹痛,雙上眼瞼下垂,上睜無力已一月有余。經(jīng)多方治療無效,舌暗淡,苔薄白,脈弦?;颊咦栽V晚間洗頭后當(dāng)風(fēng)受涼,次日即發(fā)病。
證屬風(fēng)寒客絡(luò)。治以祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。處方:羌活10克,當(dāng)歸15克,川芎10克,秦艽15克,菖蒲30克,蟬衣15克,葛根20克,全蝎5克,蜈蚣2條,白芷10克,細辛3克。7劑,水煎服,日1劑。
二診(5月19日):服藥后諸癥大減,睜眼較前有力。效不更方,繼服原方7劑。后來電告知已痊愈。
按:患者因洗頭后感受風(fēng)寒而得病,所謂“傷于風(fēng)者,上先受之”,“巔高之上,唯風(fēng)可到。”故外邪自表侵襲于經(jīng)絡(luò),上犯巔頂,風(fēng)寒客于頭部經(jīng)絡(luò),使清陽之氣受阻,故出現(xiàn)頭暈頭脹,頭皮麻木、脹痛。風(fēng)寒客于瞼部經(jīng)絡(luò),使上眼瞼肌肉麻痹,故出現(xiàn)眼瞼下垂。治療以羌活、白芷、細辛、蟬衣祛風(fēng)散寒;葛根解肌,既升清陽,又能防風(fēng)藥辛散之溫燥;患者病程長,舌暗淡,故用當(dāng)歸、川芎、秦艽養(yǎng)血活血、通絡(luò),并有“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意;菖蒲開竅,使清陽升,頭暈止;全蝎、蜈蚣搜風(fēng)通絡(luò),搜久伏經(jīng)絡(luò)之寒邪。全方寓祛風(fēng)升清,活血通絡(luò)于一體,使疾病漸而得愈。另外,對于久邪入絡(luò)之疾,用蟲類藥搜風(fēng)剔絡(luò)有較好的療效。
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