病案祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)法
李某，女，50歲，2004年5月12日診。
患者頭暈頭脹，頭皮麻木、脹痛，雙上眼瞼下垂，上睜無力已一月有余。經(jīng)多方治療無效，舌暗淡，苔薄白，脈弦?；颊咦栽V晚間洗頭后當(dāng)風(fēng)受涼，次日即發(fā)病。
證屬風(fēng)寒客絡(luò)。治以祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。處方：羌活10克，當(dāng)歸15克，川芎10克，秦艽15克，菖蒲30克，蟬衣15克，葛根20克，全蝎5克，蜈蚣2條，白芷10克，細辛3克。7劑，水煎服，日1劑。
二診（5月19日）：服藥后諸癥大減，睜眼較前有力。效不更方，繼服原方7劑。后來電告知已痊愈。
按：患者因洗頭后感受風(fēng)寒而得病，所謂“傷于風(fēng)者，上先受之”，“巔高之上，唯風(fēng)可到。”故外邪自表侵襲于經(jīng)絡(luò)，上犯巔頂，風(fēng)寒客于頭部經(jīng)絡(luò)，使清陽之氣受阻，故出現(xiàn)頭暈頭脹，頭皮麻木、脹痛。風(fēng)寒客于瞼部經(jīng)絡(luò)，使上眼瞼肌肉麻痹，故出現(xiàn)眼瞼下垂。治療以羌活、白芷、細辛、蟬衣祛風(fēng)散寒；葛根解肌，既升清陽，又能防風(fēng)藥辛散之溫燥；患者病程長，舌暗淡，故用當(dāng)歸、川芎、秦艽養(yǎng)血活血、通絡(luò)，并有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意；菖蒲開竅，使清陽升，頭暈止；全蝎、蜈蚣搜風(fēng)通絡(luò)，搜久伏經(jīng)絡(luò)之寒邪。全方寓祛風(fēng)升清，活血通絡(luò)于一體，使疾病漸而得愈。另外，對于久邪入絡(luò)之疾，用蟲類藥搜風(fēng)剔絡(luò)有較好的療效。
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