睪丸炎熱毒結(jié)聚所為中醫(yī)治療

睪丸炎是男科常見病，發(fā)病率約占男科疾病的12％～18％，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病較急，發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫大疼痛，質(zhì)地堅(jiān)硬，壓痛明顯等。本病屬中醫(yī)“子癰”范疇，多為濕熱下注，熱毒結(jié)聚所為，當(dāng)以清熱解毒，消腫止痛為治，中醫(yī)辨證施治，主要分為以下幾型。1．濕熱蘊(yùn)結(jié)型主要表現(xiàn)為初期一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛，質(zhì)地較硬，拒按，惡寒發(fā)熱，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)。當(dāng)以清熱利濕，解毒消癰為洽，可選用龍膽瀉肝湯加味，藥取龍膽草、甘草各5克，黃芩、山梔、澤瀉、木通、車前草及子、當(dāng)歸、生地、柴胡、浙貝、王不留行子、牛膝。各10克，水煎服，每日l劑(下同)。中成藥可選用龍膽瀉肝丸，每次10克，每日2次口服；黃連膠囊，每次5粒，每日2次口服；銀翹解毒片，每次5片，每日3次口月艮。2．火毒壅盛型主要表現(xiàn)為釀膿期睪丸腫硬劇痛，或有跳痛，陰囊紅腫灼熱，膿成則按之中軟，有波動感，壯熱憎寒，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。當(dāng)以清熱瀉火，解毒消癰為治，可選用五味消毒飲加味，藥取金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、連翹、苦參、蛇舌草、虎杖、黃柏各10克，炙甘草5克。中成藥可選用牛黃解毒片，每次5片，每日3次口服；三黃片，每次5片，每日3次口服；連翹敗毒丸，每次10克，每日3次口服。3．痰瘀互結(jié)型：主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，睪丸或大或小，按之較硬且痛，睪丸與陰囊皮膚粘連，自覺隱痛或脹痛，或有陰囊下墜感，舌苔薄或滑，舌邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀或弦滑。當(dāng)以活血化瘀，消痰散結(jié)為治，方用血府逐瘀湯化裁，藥取柴胡、枳殼、桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、郁金、懷牛膝、半夏、南星、陳皮、白芥子、萊菔子、浙貝、橘核、川楝子各10克。中成藥可選用三七片(每次5片，每日3次)合消炎散結(jié)片(每次5片，每日3次)、口服；茴香橘核丸，每次10克，每日3次口服。在常規(guī)治療時，配合下列外治方，可提高治療效果。1．七厘散5克，大黃粉、蒲黃粉各50克，混合均勻，加清水適量調(diào)為軟膏備用。按患處面積大小，將藥膏外敷患處，每日換藥1次，連續(xù)5～7天?？汕鍩峤舛?，活血通絡(luò)。2．紫金錠適量，研為細(xì)末，用米醋適量調(diào)為稀糊狀，敷于患處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)3～6天?？汕鍩峤舛荆[止痛。3．金黃散適量，清水調(diào)勻，外敷患處，每日換藥1次，連續(xù)5～7天?？汕鍩峤舛?，消癰止痛。4．六神丸5粒，大黃10克。將諸藥擇凈，共研細(xì)末，加米醋適量調(diào)為稀糊狀，外敷陰囊腫肚處，敷料包扎，膠布固定，每日1換，5天為1療程，連續(xù)2-3個療程。可清熱解毒，消腫止痛。適用于急性睪丸炎、附睪腫大等。5．馬鞭草30克膽草5克，山梔黃芩、海藻、柴胡各10克，虎杖、重樓、積雪草各15克將諸藥擇凈，放，藥罐中，加清水適量，水煎取汁，放入浴盆中，先熏后洗，待溫時坐浴而后足浴，每日次，每日1換?？汕鍩峤舛?，消腫除濕適用于急性睪丸炎睪丸腫脹疼痛。

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