導(dǎo)
讀
扁祧體炎【病因與癥狀】扁桃體炎為腭扁桃體的非特異性炎癥,有急慢性之分。急性扁桃體炎多見于10~30歲之間的青年人,好發(fā)于春秋季節(jié),通常與急性咽炎同時發(fā)生,主要由細(xì)菌
扁祧體炎【病因與癥狀】扁桃體炎為腭扁桃體的非特異性炎癥,有急慢性之分。急性扁桃體炎多見于10~30歲之間的青年人,好發(fā)于春秋季節(jié),通常與急性咽炎同時發(fā)生,主要由細(xì)菌感染而引起,常見致病菌為溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌。細(xì)菌通過空氣飛沫、食物或直接接觸而傳染。慢性扁桃體炎多由扁桃體炎的急性反復(fù)發(fā)作或隱窩引流不暢,細(xì)菌在隱窩內(nèi)繁殖而導(dǎo)致,也可繼發(fā)于某些急性傳染病,如猩紅熱、麻疹、白喉等。扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作,除可引起明顯的局部癥狀外,還可成為身體的一個重要隱患,在某些誘發(fā)因素存在的情況下,促使發(fā)生各種疾病或原有疾病惡化,特別是兒童時期慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作,容易合并風(fēng)濕病、腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病等,應(yīng)當(dāng)引起重視。扁桃體炎中醫(yī)上稱為“乳蛾”、“喉蛾”,中醫(yī)認(rèn)為外感風(fēng)熱毒邪是本病發(fā)生的主要原因。本病急性者多為風(fēng)火熱毒之癥,慢性者多屬陰虧燥熱之候。治療當(dāng)以清火、滋陰、潤燥為基本法則。急性扁桃體炎有哪些癥狀?起病較急,先有怕冷,繼之發(fā)熱,有時體溫高達(dá)39℃以上。咽痛明顯,吞咽時加劇。伴有頭痛、全身酸痛等。檢查可見咽部急性充血,雙側(cè)扁桃體充血腫大,表面常有黃白色炎性分泌物,多呈點狀,有時可融合成片,但局限于雙側(cè)扁桃體。頜下淋巴結(jié)常腫大,并有壓痛。少數(shù)患者可引起并發(fā)癥。炎癥向周圍組織擴(kuò)散,可導(dǎo)致扁桃體周炎或膿腫;全身并發(fā)癥則以風(fēng)濕熱、心肌炎、急性腎炎、關(guān)節(jié)炎較為常見。慢性扁桃體炎有哪些癥狀?扁桃體腫大,肥大的扁桃體可使吞咽困難,說話含糊不清,呼吸不暢或睡眠時打鼾。咽痛反復(fù)發(fā)作、咽部異物感,下頜淋巴結(jié)腫大。全身可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等。檢查可見扁桃體及腭舌弓慢性充血,或扁桃體表面隱約可見條索狀瘢痕。少數(shù)患者隱窩口有時有黃白色干酪樣物排出,常有臭味?!疚麽t(yī)療法】1.急性扁桃體炎(1)用大量抗生素控制感染,靜脈給藥為佳。如青霉素800~1200萬單位靜脈滴注,有高熱者應(yīng)給予退燒藥,疼痛劇烈者適當(dāng)給予止痛藥。(2)對于膿腫形成者,可于局部噴1%地卡因表面麻醉后,在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿,或用尖刀做一切口使膿液排出,術(shù)后第二天復(fù)查傷口,保持引流通暢。2.慢性扁桃體炎(1)含漱可選用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡鹽水漱口,每次5分鐘左右。體質(zhì)虛弱常易發(fā)作者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提高機(jī)體免疫力功能的制劑。急性發(fā)作時,可酌情使用抗生素。(2)如扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞咽者;扁桃體反復(fù)急性發(fā)作,或有扁桃體周圍膿腫病史;由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風(fēng)濕等并發(fā)癥時,可考慮扁桃體摘除術(shù)?!局嗅t(yī)驗方】1.急性扁桃體炎(1)外感風(fēng)熱型咽部疼痛,伴咽喉干燥灼熱感。檢查見喉核紅腫,連及周圍咽部。伴見發(fā)熱、惡寒、倦怠乏力,頭痛鼻塞。舌尖紅、苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,解毒利咽。方用銀翹散加減:連翹、桔梗、荊芥、防風(fēng)、野菊花、大青葉、射干、紫花地丁各10克,金銀花15克,薄荷6克。(2)肺胃熱盛型咽部疼痛劇烈,吞咽困難,痛連耳根。檢查見扁桃體紅腫,表面有黃白色膿點,甚至連成偽膜。伴發(fā)熱,全身不適,口渴引飲,口臭,便秘,溲黃。舌紅、苔黃厚,脈洪數(shù)。治宜泄熱解毒,利咽消腫。方用清咽利膈湯加減:連翹、梔子、黃芩、牛蒡子、防風(fēng)、玄參、荊芥、紫花地丁、白芷各10克,金銀花、玄明粉各15克,大黃8克,薄荷6克。2.慢性扁桃體炎(1)肺陰虛型咽部微癢、微痛、干咳無痰,干掀不適。檢查見扁桃體潮紅,表面不平,有黃白色膿點。伴午后顴紅,手足心熱,神疲乏力。舌紅、苔少,脈細(xì)數(shù)。治宜清肺潤燥、養(yǎng)陰生津。方用養(yǎng)陰清肺湯加減:玄參、麥冬、生地黃、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、貝母、昆布各10克,天花粉、白僵蠶各15克。(2)腎陰虛型咽部不適,時癢時痛,口干不欲飲。檢查同上。伴見腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,手足心熱。舌紅、苔少,脈細(xì)數(shù)。采用滋補肝腎、清利咽喉法。方用知柏地黃丸加減:山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、當(dāng)歸、桔梗、白僵蠶、杜仲、枸杞子各10克,熟地黃、山萸肉各15克?!久耖g偏方】方1:大黃柴胡湯治扁桃體炎配方:生大黃(后入)6~10克,軟柴胡6~9克,淡黃芩6~9克,金銀花10—15克,連翹殼10~15克,射干10克,夏枯草10克,蒲公英10~15克。制用法:每日l劑;水煎服,渣再煎,連服2~3劑。功效:清熱解毒,通腑泄熱。用治急性化膿性扁桃體炎,證見咽喉疼痛、吞咽困難、畏冷發(fā)熱或寒熱往來,大便干結(jié),小便短赤:舌質(zhì)紅,舌苔白或黃白相兼,脈浮數(shù)或弦滑數(shù)。方2:清咽解毒湯治扁桃體炎配方:生石膏30克,鮮葦根30克,僵蠶9克,薄荷5克,金銀花20克,連翹15克,板藍(lán)根15克,知母10克,龍膽草9克,滑石12克,人工牛黃(沖)1克。制用法:每日l劑,水煎服。功效:清肅上焦,泄熱解毒。用治急性扁桃體炎,證見惡寒,發(fā)熱,頭痛,吞咽困難,口渴,口臭,便結(jié),扁桃體明顯紅腫,表面有白膿點,頷下淋巴結(jié)腫大,脈象滑數(shù)。方3:板蘭根生地治扁桃體炎配方:板蘭根45克,生地、麥冬各30克,元參24克,黃芩、白芍、丹皮、蟬衣、山豆根、牛蒡子、浙貝各15克,桔梗9克,薄荷、甘草各6克。功效:養(yǎng)陰清熱,瀉火解毒,消腫止痛。主治扁桃體炎、急性咽炎。制用法:水煎2次分服,每日1劑,病重者可日服2劑。急性扁桃體炎、咽炎等一般l~3劑即愈。小兒或年老體弱者酌減劑量?!撅嬍朝煼ā糠?:豆腐雙花湯治扁桃體炎原料:金銀花30克,野菊花30克,鮮豆腐200克。制用法:豆腐加清水適量煲湯,再置入金銀花、野菊花同煲10分鐘,用食鹽少許調(diào)味,飲湯(豆腐可吃可不吃)。功效:疏散風(fēng)熱,清熱解毒。適用于急性扁桃體炎。附注:金銀花性味甘寒,人肺、脾經(jīng),有清熱解毒作用;野菊花性味辛甘苦微寒,疏散風(fēng)熱,清熱解毒;豆腐性味甘涼,人脾、胃、大腸經(jīng),功能益氣和中,生津潤燥,清熱解毒。方2:薄荷煲豬肺治扁桃體炎原料:薄荷10克,牛蒡子10克,豬肺200克。制用法:將豬肺切成塊狀,用手?jǐn)D洗去除泡沫,加清水適量煲湯;將起鍋時,把薄荷、牛蒡子下人鍋中煮3~5分鐘,用食鹽少許調(diào)味。飲湯食豬肺,每日4~5次。功效:疏風(fēng)清熱,解毒利咽。適用于急性扁桃體炎。附注:薄荷性味辛涼,疏風(fēng)清熱;牛蒡子性味辛苦寒,疏散風(fēng)熱,利咽消腫;豬肺性味甘平,入肺經(jīng),功能養(yǎng)肺。方3:百合羹治扁桃體炎原料:百合20克,桑葉9克。制用法:百合去衣,加桑葉所煎出的汁,合煮為羹,每日食l小碗。功效:養(yǎng)陰清肺,生津潤燥。適用于慢性扁桃體炎,屬肺陰虧虛型,咽部干燥不適,微痛,微癢。喉核肥大,潮紅,連及周圍,喉核上或有黃白色膿點,。一般以午后癥狀明顯,舌質(zhì)紅或干少苔。方4:五汁飲治扁桃體炎原料:雪梨100克,甘蔗100克,荸薺100克,藕100克,新鮮蘆根100克。制用法:將上五味榨汁混合,每日飲用,10天為l療程。功效:滋陰降火,清利咽喉。適用于慢性扁桃體炎。證見咽喉干口不適,微痛,哽哽不利,口干不喜多飲,喉核及喉核前后潮紅,頭暈眼花,耳鳴、耳聾,腰膝酸軟,虛煩失眠。方5:銀麥甘桔飲治扁桃體炎原料:金銀花9克,麥冬9克,生甘草6克,桔梗6克,冰糖適量。制用法:上料用開水浸泡,代茶飲之。每日泡1劑,日服數(shù)次。功效:養(yǎng)陰清熱。適用于慢性扁桃體炎。附注:金銀花性味甘寒,入肺、脾經(jīng),清熱解毒作用較強(qiáng);麥冬性味甘微苦寒,入肺、胃、心經(jīng),長于養(yǎng)陰清熱;桔梗性味苦辛平,入肺經(jīng),有開音利咽之功,與麥冬同用,加強(qiáng)滋陰降火之力;生甘草昧甘,性偏微涼,有清熱解毒作用;冰糖和胃潤肺。【生活宜忌】宜用淡鹽水漱口既可滌洗扁桃體上的炎性分泌物,又有利減輕咽喉部的水腫充血及其疼痛感。
(責(zé)任編輯:zxwq)