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中醫(yī)治療腎炎的絕招

發(fā)布時間: 2015-01-27 11:57:10      來源:99健康網(wǎng)

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久久健康網(wǎng)編者按:急性腎小球腎炎(acute glomerulonephritis)常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一,但臨床上表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、

  如何預(yù)防急性腎炎的發(fā)生?

  主要防治能引起腎炎的其他有關(guān)的疾病(亦稱腎炎的前驅(qū)病),尤其是防治溶血性鏈球菌感染所引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒膿瘡等,人體感染上述疾病要經(jīng)過一段時間才能引起腎炎,叫潛伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃體炎,其潛伏期約一至二周;猩紅熱約二至三周;膿瘡病約二至四周。潛伏期是機體發(fā)生反應(yīng)的過程,在感染上述前驅(qū)病時,如能及時治療則可阻止免疫反應(yīng)的發(fā)生。據(jù)臨床觀察,扁桃體炎、咽炎及其他慢性感染病灶反復(fù)發(fā)病者,可引起急性腎炎并使其轉(zhuǎn)為慢性腎炎。因此如果證實急性腎炎是由扁桃體炎引起,在適當(dāng)時作扁桃體摘除,有助于治愈及預(yù)防復(fù)發(fā)。其他細(xì)菌、病毒、原蟲等都能引起腎炎,因此,對引起腎炎前驅(qū)疾病的積極及時的防治,對預(yù)防急性腎炎的發(fā)生以及防止急性腎炎轉(zhuǎn)為慢性腎炎均有重要意義。

  中醫(yī)對急性腎炎有何認(rèn)識?

  根據(jù)急性腎炎起病急、變化快、浮腫始見于陽位而兼有表證且 多熱象的臨床特點,中醫(yī)認(rèn)為本病屬水腫·陽水的范疇。其病因與風(fēng)、寒、濕、熱、毒有關(guān)。本病的發(fā)生,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,肺失宣降,以致三焦氣化不利,或因冒雨涉水受濕,皮膚瘡毒內(nèi)侵,寒濕或濕熱困脾,脾陽不運,以致水道失于通調(diào),水液內(nèi)停,外溢肌 膚,形成水腫?;蝻L(fēng)熱內(nèi)侵,風(fēng)去熱存,熱留下焦,脈絡(luò)受損,血熱妄行,以致出現(xiàn)血尿。肺、脾、腎二臟功能障礙,郁 而化熱,逐漸轉(zhuǎn)化成濕熱蘊結(jié)。急性腎炎的恢復(fù)期主要是濕熱未盡,部分病人在濕熱消退過程中逐漸出現(xiàn)腎陰虛,伴濕熱留戀。有的病人在浮腫消退之后,常有自感身熱、多汗、多尿甚或夜尿,此屬濕熱自退的表現(xiàn),并非表虛、氣虛或腎虛,不可以補,宜芳香清利,促其自退。部分病人濕熱留戀不退,又有正氣不足,虛實錯雜,宜用和法 ,以祛邪為主,祛邪而不傷正,扶正而不礙邪。

  中醫(yī)如何治療急性腎炎?

  根據(jù)其病因病機及臨床表現(xiàn),中醫(yī)治療急性腎炎主要有以下幾種方法:

  (1)疏風(fēng)清熱、涼血解毒。用于具有風(fēng)熱表現(xiàn)的病人:發(fā)熱,不惡寒,常有咽喉腫痛,尿少色赤,肉眼血尿。脈滑數(shù)或細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅,舌苔薄黃。常用處方為銀翹散加蟬蛻、白僵蠶、赤芍、丹皮等。

  (2)祛風(fēng)利水、內(nèi)外分消。適應(yīng)癥:起病初期,惡寒,惡風(fēng),發(fā)熱,咳嗽,頭痛,尿量少,全身浮腫以腰以上為著。苔薄白,脈浮緊或沉細(xì)。常用處方為越婢湯合五皮飲加減。

  (3)清熱利濕或清熱解毒法:適用于病人皮膚感染或外感表證已解,濕郁化熱,可有發(fā)熱,口干口苦,喜冷飲,尿少色紅,浮腫不消。舌苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)。常用五味消毒飲加減。

  中醫(yī)治療急性腎炎血尿有哪些辦法?

  急性腎炎以血尿為主要表現(xiàn)者應(yīng)注意止血,具體方法有以下二種:

  1滋陰清熱止血法:病機為虛火灼傷脈絡(luò),常用知柏地黃湯加減(知母12g,黃柏9g,熟地12g,山萸肉12g,山藥15g,丹皮12g,云苓15g,澤瀉9g,三七粉3g沖服)。

  2清熱涼血止血:病機為熱傷血絡(luò),常用小薊飲于加減(小薊30g,生地10g,淡竹葉10g,滑石10g,生甘草3g,藕節(jié)20g,白茅根30g,益母草15g,石韋15g,丹皮6g,馬鞭草15g,生側(cè)柏葉15g)。

  中醫(yī)治療急性腎炎水腫有哪些辦法?

  急性腎炎以水腫為主者,應(yīng)以利水消腫為首要之務(wù),否則水勢泛濫,犯肺凌心,各種變證迭出,病情加重。常用治水方法有以下幾種:

  (1)健脾利水法:如果病程延長,水腫由面部延及四肢,甚至全身水腫,納食差,腹脹胸悶,身體困重,甚則惡心嘔吐,舌淡紅脈沉,可用防己黃芪湯合防己茯苓湯加味(生黃芪15g,防己30g,白術(shù)10g,肉桂6g,茯苓30g,炙甘草6g,懷牛膝10g,車前子30g,生姜6g,大棗6g)。

  (2)清熱利水法:急性腎炎如果熱象較為明顯,熱與水濕相合,可見面紅痤瘡,口苦口粘,小便赤澀,大便不爽,或有皮膚瘡毒,舌紅苔黃而膩,脈象弦滑,可用五味消毒飲合五皮飲加減(銀花30g,蒲公英15g,紫花地丁15g,野菊花15g,天葵子10g,桑白皮15g,大腹皮15g,陳皮10g,生姜皮6g,云苓皮30g)。

  (3)宣肺利水法:凡病程短,有肺經(jīng)癥狀,以面目浮腫為主,或兼發(fā)熱者,均可用宣肺利水法,一般可根據(jù)前驅(qū)殘留癥狀來決定。

  如是風(fēng)寒外感后,可用麻桂五皮飲(麻黃6g,桂枝10g,陳皮10g,云苓皮30g,桑白皮15g,大腹皮15g,生姜皮6g)。如是風(fēng)熱外感,可用越婢五皮飲(麻黃6g,生石膏30g,陳皮10g,云苓皮30g,桑白皮15g,大腹皮15g,生姜皮6g)。

  急性腎炎的愈后怎樣?

  急性腎炎是一個自限性疾病,一般愈后良好,只要及時去除病因,輔以適當(dāng)?shù)闹委?,在兒童約85%~90%,在成人約60%一75%可完全恢復(fù)。老年人患急性腎炎的機會不多,但其愈后在急性腎炎患者中最差。多數(shù)病例尿常規(guī)改變在3—6個月內(nèi)恢復(fù),少數(shù)患者急性期后臨床表現(xiàn)消失,腎功能良好,但尿液中紅細(xì)胞和少量蛋白可遷延1—2年才逐漸消失。少數(shù)病例病程遷延1~2年后逐漸康復(fù),另有少數(shù)病人遷延發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性腎炎,個別病例急性期可發(fā)生嚴(yán)重合并癥而死亡。近年來由于防治工作的改進,死亡率已降至l%一2%,甚或無死亡。

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