婚檢是優(yōu)生的第一關(guān),孕檢是優(yōu)生的第二關(guān),兩道防線缺一不可?;闄z的重要項目
檢查的主要疾病包括:嚴(yán)重的遺傳性疾病、指定的傳染病、有關(guān)的神經(jīng)疾病和其他與婚育有關(guān)的疾病?;闄z可以及早發(fā)現(xiàn)男女雙方有礙婚育的遺傳病或遺傳缺陷,避免智障、不健全下一代的出生。
檢查的重要項目有:透視,血、尿常規(guī)化驗,梅毒篩查。我國婚檢主要針對兩類遺傳病:單基因遺傳病和多基因遺傳病,必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、胸部透視、全身體格檢查、淋球菌培養(yǎng)和梅毒篩查試驗等。常見的嚴(yán)重傳染病、性病、艾滋病、肝炎等不但會影響到生育,還會造成孕后畸形兒等先天性缺陷。如果不進(jìn)行這些傳染病的檢查,就不能保證完全排除傳染病、遺傳病、精神病這三大病癥。專家們表示,準(zhǔn)備結(jié)婚的新人們,不查性病等于沒做婚檢,若對性病、艾滋病檢查有顧慮可以單獨到醫(yī)院婚檢,醫(yī)院將嚴(yán)格保密婚檢資料。婚檢不能代替孕檢
為了胎兒及新生兒的健康,專家提醒年輕夫婦,不能以為婚前檢查過關(guān)就不做孕前檢查。優(yōu)生檢查基本上可以涵蓋婚前檢查的內(nèi)容,如體格檢查、婦科生殖器檢查、慢性疾病檢查等,而唾液、染色體等檢查項目,可以排除女性巨細(xì)胞病毒感染、男性染色體平衡異位,則是婚前檢查中沒有的。
據(jù)紅橋區(qū)婦幼保健院院長張冬梅介紹,近年來很多新婚夫婦由于各種原因,婚后并沒有馬上要小孩。夫妻倆在婚檢時一切正常,但到妻子懷孕時往往已間隔一段時間,此時夫妻倆的健康已有變化。因此,孕婦應(yīng)該到醫(yī)院做孕前檢查。據(jù)介紹,目前孕前體檢的主要項目包括婦科檢查和病毒遺傳檢查。病毒遺傳檢查包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、性病5個項目,感染了其中之一就可能導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)等。有些孕婦查出問題時已到妊娠晚期,保胎兒還是引產(chǎn),往往進(jìn)退兩難,如能在孕前進(jìn)行全面檢查,有些麻煩完全可以避免。孕檢的檢查項目
一、查血常規(guī)(血型):及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液系統(tǒng)疾病,因為如果母親貧血,不僅會出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥,還會殃及寶寶,給寶寶帶來一系列影響,例如易感染、抵抗力下降、生長發(fā)育落后等。
二、各型肝炎、肝臟損傷診斷:如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發(fā)現(xiàn),懷孕后會造成非常嚴(yán)重的后果,早產(chǎn),甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。
我國是乙型肝炎高發(fā)國,全世界乙肝病毒攜帶即HBSAg+)者有3.5億,而我國就有1.2億之多,占全世界的1/3,在帶毒者中約有25%的人,一生中將會發(fā)生慢性肝病。乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播,生活接觸性傳播,HBSAg+)母親所生的嬰兒,出生1年內(nèi)將有25%~40%成為HBSAg(+),在新婚夫婦中,一方HBSAg(+),另一方未受感染,婚后2至25年,原來未受感染的一方有52.6%發(fā)生了乙肝病毒感染,其中14%變成乙肝病毒攜帶者。如果發(fā)現(xiàn)男方HBSAg(+),給予女方注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效地預(yù)防女方感染以及母嬰的垂直傳播;若女方是HBSAg(+),通過婚前衛(wèi)生指導(dǎo),告知其懷孕后進(jìn)行乙肝“三阻斷”可以有效地預(yù)防母嬰傳播,從而將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3。
三、“四毒”檢查:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲病毒、單純皰疹病毒。雖然孕婦感染大多無典型癥狀,但胎兒感染后??砂l(fā)生嚴(yán)重后遺癥。孕前進(jìn)行這幾種病原體的檢查,確認(rèn)自己的免疫狀態(tài)。
四、查艾滋病病毒(AIDS):艾滋病病毒傳播途徑主要為性傳播,孕婦感染AIDS病毒可以通過胎盤感染胎兒或分娩時經(jīng)產(chǎn)道出生后經(jīng)母乳感染新生兒。
五、梅毒血清學(xué)檢查:值得注意的是,近6年來婚檢人群中的性病人數(shù)年增長速度為66.72%,其中絕大多數(shù)為梅毒,而85%為隱匿性梅毒,患者本人全然不知,而梅毒是僅次于艾滋病對人體傷害最大的性病。它潛移默化,“蠶食”機(jī)體,危害健康,它可以傳染給配偶,造成子代流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒先天性梅毒等。但是,這種疾病只要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,是完全可以治愈的。
六、尿常規(guī)檢查:有助于腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對于母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。如果腎臟存在疾患,后果會非常嚴(yán)重。
七、染色體檢測:及早發(fā)現(xiàn)克氏征、特納氏綜合征等遺傳疾病、不育癥。
八、查ABO溶血:夫婦雙方查血型以避免嬰兒發(fā)生溶血癥、流產(chǎn)、死胎、畸形等病變。
九、胸部透視、攝片:首先是結(jié)核病等肺部疾病診斷,患有結(jié)核的女性懷孕后,會使治療用藥受到限制,使治療受到影響。而且,活動性的結(jié)核常會因為產(chǎn)后的勞累而加重病情,并有傳染給孩子的危險。
十、神經(jīng)管畸形篩查:我國是神經(jīng)管畸形高發(fā)國,發(fā)病率為美國的10倍。如果在孕前三個月至孕后三個月,口服斯利安片(一種小劑量的葉酸片)可以降低70%以上的神經(jīng)管畸形的發(fā)生。通過在孕14~20周抽血進(jìn)行“唐氏篩查”,可以減少60%~70%的先天愚型兒的出生。
十一、超聲心動檢查:檢查心臟功能,如不正常會造成血運障礙,引起胎盤血管異常,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)婦的身體和生命都會受到威脅。
十二、乳腺檢查:了解有無乳腺增生、乳腺纖維瘤等乳腺疾患。做到及早治療,為哺乳期做好準(zhǔn)備。
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