身高、體重、血壓
配合現(xiàn)場(chǎng)物理檢查,了解身體的差異問(wèn)題。
抽血
抽血(用于實(shí)驗(yàn)室檢查)
抽取血液檢查標(biāo)本
X線檢查X線透視檢查
利用Χ光透視胸腔,可能篩檢出的疾病有肺結(jié)核、肺腫瘤、水胸、氣胸、支氣管擴(kuò)張、氣管擴(kuò)張、心室肥大、主動(dòng)脈弓突出、脊柱側(cè)彎、胸廓骨胳疾病的診斷。如果正面胸部Χ光檢查正常,但有長(zhǎng)期性咳嗽,且痰中帶血絲者,會(huì)加做側(cè)面胸部Χ光檢查
骨密度骨密度篩檢
人類的骨質(zhì)密度約在30歲左右達(dá)到高峰,之后骨質(zhì)便逐年流失,而造成骨骼胳結(jié)構(gòu)的松動(dòng)和脆弱,漸漸發(fā)生「骨質(zhì)疏松癥」。因此,一般正常人30歲以后最好每年篩檢。
超聲檢查5項(xiàng)
腹部(肝、膽、脾、胰、雙腎)(黑白超)
檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟是否有病變。主要檢查八大部位,包括肝臟、肝內(nèi)膽管、總膽管、膽囊、腎臟、肝門靜脈、胰腺、脾臟及其它。檢測(cè)脂肪肝、肝硬化、肝膽結(jié)石、不明原因腹痛等疾病。
前列腺B超
篩查前列腺是否以下情況
前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊腫、前列腺膿腫、前列結(jié)核、前列腺結(jié)石等。
心電圖12導(dǎo)聯(lián)
心電圖檢查是利用圖形描記與心臟搏動(dòng)有關(guān)的電位變化,藉以判斷是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脈、心囊炎、全身性疾病引起心臟變化等異常情形
內(nèi)科5項(xiàng)
(心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等)通過(guò)物理檢查,排除內(nèi)科疾病或發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病的征兆
外科7項(xiàng)
(皮膚、脊柱、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等)通過(guò)觸診及物理檢查,以了解外科系統(tǒng)的基本情況
眼科4項(xiàng)
(視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查等)
眼睛是將外界狀況傳遞至大腦的重要工具,要了解其是否正常,必須進(jìn)行視力檢查;通過(guò)眼底攝影檢查,了解眼底、血管是否有病變;如:糖尿病引發(fā)眼底病變、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等
口腔科10項(xiàng)
(唇、頰、齒、齒齦、牙周、舌、腭、腮腺、頜下腺、顳下)通過(guò)物理檢查,排除口腔科疾病或發(fā)現(xiàn)口腔科疾病的征兆
耳鼻咽喉科7項(xiàng)
(聽力、外耳、內(nèi)耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等)主要檢查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻竇炎、鼻中膈彎曲、扁桃腺病變…等。喉:息肉、結(jié)節(jié)、喉腫瘤……等。
婦科4項(xiàng)
婦科常規(guī)
篩查宮頸大小、顏色、外口形狀;有無(wú)糜爛、息肉、腫瘤、炎癥;以及分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無(wú)臭味等。并并觸摸陰道的彈性、通暢度,有無(wú)觸痛;與觸叩子宮及附件有無(wú)壓痛、腫塊等
宮頸刮片
重要的是透過(guò)宮頸涂片篩檢子宮頸癌,子宮頸癌的發(fā)生率很高,但死亡率并沒(méi)有那么高,主要是因早期發(fā)現(xiàn)及早治療所產(chǎn)生的功效。由于宮頸涂片檢查是篩檢子宮頸癌的有效方法,因此,凡有性行為之婦女,每年應(yīng)檢查一次
乳腺紅外掃描
乳腺攝影檢查是以Χ光儀器透視在壓迫下的乳腺,此項(xiàng)Χ光檢查可以檢查出許多用手摸不出的乳腺病灶(lesion),發(fā)現(xiàn)早期乳癌的機(jī)率相當(dāng)高。
婦科B超
婦科超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢等生殖器官是否有病變發(fā)生。篩檢疾?。褐饕砂l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮纖維瘤、子宮癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等疾病。
血常規(guī)18項(xiàng)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)主要擔(dān)任防衛(wèi)工作,白細(xì)胞增加或減少,需配合白細(xì)胞分類,來(lái)初步辦定為細(xì)菌感染或病毒性感染或?yàn)榘籽。ㄋ追Q血癌)
淋巴細(xì)胞(LYN)白細(xì)胞分類之值,有助于各種疾病之診斷治療
粒細(xì)胞(GRAN)
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)貧血或失血都會(huì)影響紅細(xì)胞數(shù)目。
高值時(shí)可能患紅細(xì)胞增多癥或地中海型貧血;
低值時(shí)可能為貧血
血紅蛋白(HGB)主要用于檢查是否貧血
紅細(xì)胞壓積(HCT)指紅細(xì)胞在血中所占體積的百分比,能更正確的了解貧血之程度
平均紅細(xì)胞體積(MCV)紅細(xì)胞血球指數(shù),是鑒別各種貧血的參考指標(biāo)
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)
紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)當(dāng)紅細(xì)胞血球大小相差較大時(shí),RDW會(huì)上升,可為診斷貧血的參考
血小板計(jì)數(shù)(PLT)高值時(shí)可能與紅細(xì)胞血球增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過(guò)低時(shí)可能有出血傾向,凝血情形不良之再生不良性貧血
平均血小板體積(MPV)
血小板分布寬度(PDW)
血小板壓積(PCT)
單核細(xì)胞(MON)白細(xì)胞分類之值,有助于各種疾病之診斷治療
淋巴細(xì)胞相對(duì)百分比(LRR%)
粒細(xì)胞相對(duì)百分比(RPR%)
單核細(xì)胞相對(duì)百分比(MPR%)
尿常規(guī)10項(xiàng)
尿比重(SG)成人任意尿成年人其正常值為1.010~1.030。低比重尿:見于尿崩癥、多囊性腎或使用利尿劑及水份攝取過(guò)多者。高比重尿:見于糖尿病、充血性心臟衰竭、脫水、嘔吐
尿酸堿度(PH)新鮮尿液正常時(shí)呈弱酸性,酸度在5至8左右。若酸堿度大于8即表示尿液呈堿性,可能有尿路感染、發(fā)炎或腎功能不良等情形。若酸堿度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饑餓狀態(tài)或酮酸癥
白細(xì)胞(LEU)試紙測(cè)試尿中有沒(méi)有白細(xì)胞。若尿中白細(xì)胞增加,表示泌尿道有發(fā)炎現(xiàn)象,可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判讀。但女性常因陰道分泌物污染檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性,故在收集尿液前應(yīng)先清潔會(huì)陰部
亞硝酸鹽(NIT)定泌尿系統(tǒng)是否有細(xì)菌感染若有亞硝酸鹽反應(yīng),需再進(jìn)一步以顯微鏡檢查,以便了解是何種細(xì)菌感染
尿蛋白(PRO)正常情況下,尿液有微量蛋白質(zhì)(150mg/天),以試紙測(cè)試呈陰性(-);若呈陽(yáng)性(+),則可能是:生理性蛋白尿:肌肉過(guò)度運(yùn)動(dòng)、冷水浴過(guò)久、食入蛋白質(zhì)過(guò)多。體位性蛋白尿:有的人站立過(guò)久出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿:腎臟發(fā)炎、腎病癥候群、發(fā)高燒、妊娠毒血癥等情形
尿糖(GLU)正常情況下尿中沒(méi)有糖份為陰性(-),或有微量糖份出現(xiàn)。尿糖為陽(yáng)性(+)時(shí),則應(yīng)考慮是否為糖尿病,必須再連續(xù)追蹤檢查
尿酮體(KET)體內(nèi)脂肪代謝不完全而形成酮體,正常尿中沒(méi)有酮體為陰性(-),若尿中有酮體為陽(yáng)性(+),經(jīng)常見于糖尿病患者,但也見于饑餓、發(fā)燒、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐等患者。限制淀粉類食物的減肥者,尿中也會(huì)出現(xiàn)酮體
尿膽原(UBG)若尿中的尿膽原過(guò)高,表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒(méi)有尿膽原,表示可能有膽道阻
膽紅素(U-BiL)正常尿中沒(méi)有膽紅素,故呈陰性(-)。當(dāng)尿中有膽紅素時(shí)呈陽(yáng)性(+),表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等
尿紅細(xì)胞(ERY)測(cè)定尿中是否帶有血。尿中沒(méi)有血呈陰性(-);若尿中有血?jiǎng)t呈陽(yáng)性(+),可能是尿路結(jié)石、腎臟發(fā)炎或泌尿系統(tǒng)癌癥等。但若尿液樣本放置過(guò)久、生理期婦女等情形可能造成假陽(yáng)性吃大量維他命C時(shí),則會(huì)造成假陰性
肝功能11項(xiàng)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)sGPT在血清中的數(shù)值代表肝細(xì)胞受損程度。急性肝炎者的數(shù)值可能高達(dá)500~1000IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等亦會(huì)造成值偏高
谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)為體內(nèi)酵素,存在于肝臟、心臟中,也存在于腦部或血球等器官或細(xì)胞。sGOT偏高代表這些部位有可能發(fā)生病變
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)是一種存在于肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素,最常用于篩檢肝臟機(jī)能障礙及肝硬化,尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙
總蛋白(TPO)檢查營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、感染癥之用
白蛋白(ALB)白蛋白是用來(lái)維持血漿的滲透壓,在肝臟制造,故肝臟發(fā)生疾病、肚瀉、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等情況時(shí),白蛋白會(huì)明顯減少
球蛋白(GLO)在感染、肝病、腎病、自體免疫疾病及癌癥時(shí)均可能發(fā)生增減,應(yīng)由醫(yī)生配合其它檢查結(jié)果判讀
白蛋白/球蛋白(A/G)
堿性磷酸酶(ALP)為體內(nèi)的一種酵素,當(dāng)細(xì)胞受傷時(shí),ALP值即升高,正值發(fā)育期間的小孩或少年,其值雖可高達(dá)2~3倍,但仍屬正常。值高時(shí)可能為肝膽方面問(wèn)題、骨癌或骨轉(zhuǎn)移等
乳酸脫氫酶(LDH)高值時(shí)表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發(fā)育不良、白血病、貧血或癌癥,通常需配合其它檢查項(xiàng)目一起做判斷。超過(guò)正常值10%為正常值的極限,故超過(guò)50單位以上時(shí),應(yīng)加以判斷是何種疾病所致
總膽紅素(TBS)高值時(shí)可能有肝膽問(wèn)題或溶血性疾病。若皮膚泛黃,即稱為黃疸
直接膽紅素高值時(shí)可能有肝膽方面的問(wèn)題
血脂4項(xiàng)
總膽固醇體內(nèi)最具代表性的脂肪。當(dāng)血清中膽固醇含量過(guò)高,易引起高血壓、動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng);含量太低則可能有貧血、肝障礙及營(yíng)養(yǎng)不良
甘油三脂甘油三脂之形成,大多來(lái)自酵類及碳水化合物(米飯、面包等谷類),當(dāng)中性脂肪數(shù)值偏高,則易患糖尿病、動(dòng)脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥
高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-Cholesterol)這就是俗稱好的膽固醇,對(duì)血管有保護(hù)作用。血中含量不可低于40mg/dl(0.91mmol/L),否則易患血管硬化
低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-Cholesterol)這就是壞的膽固醇,愈高愈不好。是預(yù)防冠狀動(dòng)脈心臟病及治療高脂血癥重要指針。
腎功能3項(xiàng)
尿素氮BUN腎臟濾過(guò)代謝之最終產(chǎn)物,當(dāng)腎功能障礙時(shí),產(chǎn)物無(wú)法適當(dāng)排出,此時(shí)血清中之尿素氮數(shù)值升高。但此數(shù)值極易受藥物劑量影響,必須配合其它檢查數(shù)值一起診斷
肌酐CR肌酐是肌肉運(yùn)動(dòng)的主要能源是肌酸所分解的一種物質(zhì),只要腎臟功能正常,肌酐會(huì)經(jīng)由尿液排泄至體外。測(cè)定肌酸酐就可得知腎臟的排泄功能
尿酸Ua體內(nèi)普林/嘌呤(Purine)的代謝物,以動(dòng)物的內(nèi)臟普林/嘌呤含量最多。飲酒過(guò)量、糖尿病、痛風(fēng)、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等尿酸會(huì)偏高
血糖
空腹血糖指空腹時(shí)血液中的葡萄糖含量。是篩檢糖尿病最基本的方法。當(dāng)健檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖大于110mg/dl(6.1mmol/L)時(shí),為確定有無(wú)糖尿病,建議另?yè)褚蝗赵贉y(cè)定一次空腹血糖,以確定診斷
幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌抗體(H.pyloriAb)幽門螺旋桿菌是生長(zhǎng)在胃粘膜內(nèi)的一種細(xì)菌,醫(yī)學(xué)界已證實(shí)此菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、部分胃癌及部分胃淋巴瘤有密切的關(guān)系。
一般健檢都檢查「幽門螺旋桿菌抗體」,只要抽血即可,較為方便??贵w若為陽(yáng)性,代表的意義有三種:
1.體內(nèi)有該菌感染且造成疾病。
2.體內(nèi)有該菌感染但不造成疾病。
3.該菌已根除,但抗體仍未消失。
因此抗體陽(yáng)性者應(yīng)至醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,由腸胃專科醫(yī)師判定是否要采取根除療法(使用抗生素)。
目前市場(chǎng)上較為流行的體檢使用試劑采用的均為金標(biāo)法快速檢測(cè)試劑。如上海凱創(chuàng)生物公司生產(chǎn)的胃幽門螺旋桿菌快速檢測(cè)試劑盒。幾分鐘內(nèi)能出結(jié)果。大大降低了被體檢者的麻煩的同時(shí),加快了體檢醫(yī)院的效率。同時(shí),金標(biāo)法快速檢測(cè)試劑的廣泛應(yīng)用與體檢項(xiàng)目中的還有:尿微量白蛋白(快速檢測(cè)腎的好壞)、毒品吸毒快速檢測(cè)(為目前效益較好的企事業(yè)單位采用的體檢項(xiàng)目)。
鈣(Ca)
鈣(Ca)血鈣升高時(shí),主要見于惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進(jìn)癥和維他命D中毒,降低時(shí),主要見于骨軟化癥、佝僂病、維他命D缺乏和副甲狀腺功能低下癥。應(yīng)與磷(P)同時(shí)判讀。
磷(P)
磷(P)血磷應(yīng)與鈣一起判讀。當(dāng)鈣升高時(shí),若磷也升高,要考慮可能有惡性腫瘤;若磷下降,可能為副甲狀腺功能亢進(jìn)癥或維他命D過(guò)剩癥。當(dāng)鈣下降時(shí),若磷也下降,可能為骨軟化癥、佝僂病或維他命D缺乏;若磷升高,則可能為副甲狀腺功能低下癥或慢性腎功能不全。
鐵(Fe/SI)
鐵(Fe/SI)血清鐵的測(cè)定主要在篩檢身體是否有缺鐵的現(xiàn)象。若血清鐵偏低,但血紅素仍在正常范圍,表示有初期缺鐵的現(xiàn)象;若血清鐵與血紅素,同時(shí)偏低,則表示已發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵偏高可見于惡性貧血、地中海型貧血和溶血性貧血等,服食過(guò)量鐵劑血清鐵會(huì)升高。
甲狀腺
三碘甲狀腺原氨酸(T3)甲亢時(shí),T3升高,甲減時(shí)降低組織發(fā)炎篩檢甲狀腺素(T4)T4為一種甲狀腺激素,分析其血中含量,可知甲狀腺功能,最好和TSH一起判讀。T4升高為甲狀腺功能亢進(jìn),T4降低為功能低下。
促甲狀腺激素(TSH)由腦下腺前葉所分泌之荷爾蒙,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢查TSH可篩檢甲狀腺功能,通常必須和甲狀腺素(T4)一起判讀。一般而言,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),TSH下降;功能低下時(shí),TSH上升。
乙肝五項(xiàng)
乙肝表面抗原(HbsAg)可了解是否感染乙肝病毒,是否產(chǎn)生對(duì)肝炎病毒的抗體,是否應(yīng)該注射疫苗,以及注射疫苗后的效果
乙肝表面抗體(HbsAb)
乙肝e抗原(HbeAg)
乙肝e抗體(HbeAb)
乙肝核心抗體(HbcAb)
腫瘤
癌胚抗原(CEA)CEA是一種腫瘤標(biāo)記,通常有大腸、直腸癌及胰腺腫瘤時(shí),此項(xiàng)檢驗(yàn)數(shù)值最高,而其它癌癥此值有可能偏高,只是其比例較少。檢驗(yàn)結(jié)果須配合臨床癥狀及其它參考。
胎甲球(a-FA/AFP)α-FA/AFP是血液檢查中用來(lái)篩檢肝癌最常用的方法(篩檢肝癌時(shí)最好配合腹部超聲波檢查)。若值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時(shí),值也會(huì)偏高,因此必須配合臨床癥狀再做判斷
前列腺腫瘤標(biāo)記(PSA)PSA是「前列腺特異性抗原」,是一種腫瘤標(biāo)記,可用來(lái)篩檢是否罹患前列腺癌。適用于50歲以上的男性。
乳腺腫瘤標(biāo)記(CA15-3)CA15-3為一種乳癌的輔助檢查。CA15-3檢查正常者,絕不可疏忽乳房自我檢查。防治乳癌最重要是自我檢查,一有懷疑,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)一步做乳房X光攝影。CA15-3的檢查由于陽(yáng)性率最高只達(dá)50%左右,用于篩檢時(shí)應(yīng)由專業(yè)人員小心判讀,切勿自行解讀。
胰腺腫瘤標(biāo)記(CA19-9)CA19-9是癌細(xì)胞所含的一種醣蛋白,主要與消化道的癌癥有關(guān),以胰臟癌和膽囊癌的陽(yáng)性率較高。各種癌癥CA19-9之陽(yáng)性率如下:胰臟癌84%、膽囊膽管癌69%、大腸癌39%、卵巢癌35%。有部分的良性疾病也可能出現(xiàn)CA19-9升高的現(xiàn)象:慢性胰炎14%、膽石癥11%、肝硬化17%、糖尿病10%、腎功能不全9%。
卵巢腫瘤標(biāo)記(CA125)CA125是癌細(xì)胞所含的一種醣蛋白,對(duì)卵巢癌之診斷有很高的陽(yáng)性率(97.1%),故一般視為卵巢癌的標(biāo)記。另外,在子宮內(nèi)膜癥CA125也會(huì)呈現(xiàn)高值,陽(yáng)性率為78.8%。CA125在各種腫瘤的陽(yáng)性率如下:子宮頸癌20.9%、胰臟癌48.6%、膽道癌38.1%、肝癌42.9%、子宮內(nèi)膜癌37.5%、胃癌23.5%、結(jié)腸直腸癌10.6%、肺癌6.6%、良性卵巢腫瘤23.1%
腫瘤特異性生長(zhǎng)因子》71U/L為陽(yáng)性,初檢陽(yáng)性者,應(yīng)每隔五周復(fù)查,連查三次,如濃度逐漸上升者,應(yīng)考慮患惡性腫瘤的機(jī)會(huì)很高。TSGF可用于多種惡性腫瘤的普查篩選,輔助診斷和療效觀察,以及良惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)。
核磁共振
核磁共振用于醫(yī)療診斷設(shè)備的磁共振成像系統(tǒng),主要包含磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)(包括MRI譜儀)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、病人系統(tǒng)等。磁體,就是給原子核加上一個(gè)外加的磁場(chǎng),使人體組織中的原子核產(chǎn)生相應(yīng)的振動(dòng)頻率;射頻系統(tǒng)提供頻率與進(jìn)動(dòng)頻率相一致的射頻脈沖,使原子核發(fā)生核磁共振;梯度系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等再完成成像、處理等。磁共振成像能觀測(cè)到人體內(nèi)部任意截面的一種原子核的濃度或狀態(tài)的像,通過(guò)積累的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn),可以對(duì)成像組織的結(jié)構(gòu)和生理狀態(tài)進(jìn)行判讀,了解該組織是否正常?是否有病變?
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