宮頸管刮除術(shù):用一小刮匙伸入子宮頸管刮取宮頸內(nèi)膜組織。由病理專家在顯微鏡下檢查,通常在陰道鏡檢查時完成。
子宮頸錐形切除術(shù)(錐形活檢):用激光器、電烙器或手術(shù)刀,在麻醉下,從子宮頸上切下12-25mm長、18mm寬的組織。錐形切除術(shù)有時用于活檢結(jié)果異常,進一步診斷或切除異常組織。
陰道鏡檢查:用10倍雙筒放大鏡檢查子宮頸有無癌變征象,通常在巴氏檢查結(jié)果異常時作該檢查。陰道鏡檢查無痛、不需要麻醉,檢查時間只需幾分鐘。
活檢:子宮頸和陰道活檢,通常在進行陰道鏡檢查時完成,以便從觀察到最不正常的部位獲取標(biāo)本。對外陰小范圍的活檢可在診斷室內(nèi)用局麻完成;子宮頸活檢通常不需要麻醉。懷疑癌癥時,要取小于6mm的組織在顯微鏡下檢查。
刮宮術(shù)(D和C):用金屬擴張器擴開子宮頸以便刮匙能進入子宮刮取子宮內(nèi)膜。這種手術(shù)用于取活檢,診斷子宮內(nèi)膜異常,或不完全流產(chǎn)的治療。不完全流產(chǎn)治療時,使用的刮匙是塑料的,在外側(cè)端有用來抽吸的裝置。手術(shù)通常在醫(yī)院用全身麻醉進行。
子宮內(nèi)膜活檢:用一金屬或塑料的細(xì)管,通過子宮頸進入子宮腔,管子前后左右移動,同時在外端進行抽吸,吸出并收集子宮內(nèi)膜組織,送實驗室檢查。通??纱_診異常出血的原因。子宮內(nèi)膜活檢可在診斷室完成,不需要麻醉,就像月經(jīng)痙攣的感覺。
子宮鏡檢查:用一根約8mm直徑的細(xì)管,通過子宮頸插入宮腔內(nèi),管中有能傳送光的光纖裝置用來觀察黑暗的宮腔,還可有取活檢的器械或電烙器。通常能看到異常出血的來源或其他病變,還能取活檢標(biāo)本和進行縫合或切除??稍谠\斷室完成,也可在醫(yī)院與診斷性刮宮同時進行。
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