當(dāng)很多2型糖尿病病友被告知需要用胰島素的時(shí)候,很多人都會(huì)說(shuō)“不”。這是因?yàn)樘悄虿∪藢?duì)胰島素有很多誤解。為大家逐一解釋常見(jiàn)的胰島素注射誤區(qū)。
誤區(qū)一:用胰島素說(shuō)明病情變得更嚴(yán)重了,無(wú)可救藥了。
糖尿病本身就是一種嚴(yán)重的疾病,它可以導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題。您的血糖水平越高,發(fā)生并發(fā)癥的可能就越大。所以不要根據(jù)您吃了多少藥來(lái)判斷病情,要根據(jù)您的血糖控制水平來(lái)判斷?,F(xiàn)在太多的醫(yī)生和病友存在著這種誤解,因此在口服藥階段停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),即使血糖控制不好還仍在反復(fù)嘗試換藥、加量、減少飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。事實(shí)上對(duì)于一個(gè)病友來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么比控制血糖更重要。保證血糖水平接近正常值,糖友才會(huì)更健康。
誤區(qū)二:胰島素會(huì)有依賴性越用劑量越大,而且還會(huì)增加體重。
應(yīng)用胰島素的目的在于更好的控制血糖,但由于糖尿病的自然進(jìn)程是胰島β細(xì)胞功能的逐漸衰退,所以,即使是很好的控制了血糖,胰島素的用量也會(huì)隨著胰島功能的變化而逐漸增加。但在早期中期的2型糖尿病病友,如果經(jīng)過(guò)胰島素治療血糖恢復(fù)到正常,可以逐漸減少胰島素用量,最終完全換成口服藥治療。使用胰島素會(huì)導(dǎo)致體重增加,最主要的原因是您的飲食發(fā)生了變化。通常看到的是,使用胰島素以后你會(huì)感覺(jué)很好,吃各種美食變成一種享受,因此,關(guān)鍵不在于胰島素,而在于您能否繼續(xù)控制自己的飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。另外,通過(guò)使用一些口服藥來(lái)抑制食欲,減少胰島素用量,也可以在選擇一些對(duì)體重影響小的胰島素,如地特胰島素。不要因?yàn)樵黾右恍w重而拒絕胰島素,高血糖對(duì)您的損害更可怕。
誤區(qū)三:每天打胰島素太疼了,長(zhǎng)期打可受不了?
一提到注射,您就會(huì)聯(lián)想起醫(yī)院注射室的大針頭,這些針頭非常長(zhǎng)是因?yàn)樗鼈兪怯脕?lái)肌肉注射的。相比之下,胰島素注射針就細(xì)的多,因?yàn)槟恍鑼⒁葝u素注射到皮下即可。而且胰島素注射針頭上都有一層涂層,這層涂層可以起到潤(rùn)滑的作用,讓針頭更容易刺入皮下。實(shí)際上大部分人在注射胰島素時(shí)基本感覺(jué)不到疼痛。未開(kāi)封的胰島素可以在室溫下保存4周時(shí)間,胰島素注射筆攜帶也很方便,完全不會(huì)影響您的各種外出活動(dòng)。
誤區(qū)四:胰島素會(huì)上癮,一旦使用就沒(méi)有辦法撤掉?
胰島素沒(méi)有成癮性,需不需要用胰島素,用了能否撤掉,關(guān)鍵取決于病情。依賴不等于成癮,“一打上胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性,再也撤不下來(lái)”的說(shuō)法沒(méi)有道理。
“藥物成癮”是指藥物和軀體相互作用導(dǎo)致使用者的精神及生理異常,令吸食者產(chǎn)生難以克制的獲取及連續(xù)使用的渴望,目的是為了體驗(yàn)這些藥物產(chǎn)生的欣快感,是一種心理上的依賴。這種成癮并非生理或醫(yī)療需要,對(duì)身心健康有百害而無(wú)一利。而胰島素嚴(yán)格來(lái)講不是藥物,而是人體自身分泌的一種維持人血糖水平的生理激素。實(shí)際上每個(gè)人都離不開(kāi)胰島素,沒(méi)有胰島素機(jī)體就不能完成新陳代謝,生命就無(wú)法維系。對(duì)自身無(wú)法分泌胰島素1型和分泌不足的2型糖尿病病友,注射胰島素可以很好的控制血糖,對(duì)2型病友可改善自身胰島功能,對(duì)改善病情及預(yù)后大有益處。即使長(zhǎng)期注射,也是病情的需要。因此胰島素不存在成癮的問(wèn)題。
誤區(qū)五:使用胰島素會(huì)使自身胰島分泌功能“萎縮”?
您可能會(huì)把“用進(jìn)廢退”的原理應(yīng)用在胰島上,認(rèn)為注射了胰島素后,自身的胰島就不需要工作了,自然就會(huì)衰退。實(shí)際上由于自身神經(jīng)激素的調(diào)節(jié),不論我們用不用胰島素治療,您的胰島β細(xì)胞都會(huì)不停的分泌基礎(chǔ)胰島素。通常說(shuō)的β細(xì)胞功能的不斷減退是糖尿病本身的自然病程所致,與注射胰島素?zé)o關(guān)。而在早期糖尿病病友中,由于加入了外源性胰島素降低了血糖,可以適當(dāng)減輕β細(xì)胞的分泌負(fù)擔(dān),反而會(huì)使β細(xì)胞功能有所恢復(fù)。
誤區(qū)六:胰島素治療會(huì)引起嚴(yán)重的低血糖。
您的胰島素初始治療劑量會(huì)很低,所以低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)很小。而加上很好的自我監(jiān)測(cè),則可以完全避免低血糖的發(fā)生。在選擇胰島素類型時(shí)也可以盡可能選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的胰島素類似物。
但是,以防萬(wàn)一,您一定要了解您發(fā)生低血糖時(shí)的癥狀,讓醫(yī)生教會(huì)您如何處理,外出時(shí)要攜帶糖尿病急救卡。