糖尿病病足現(xiàn)象,原因何在?我們出現(xiàn)疾病時(shí),總是需要了解其中的原因。這一點(diǎn)是非常重要的。
一 糖尿病足的外因
?、备腥?mdash;—感染是糖尿病足壞疽的重要誘發(fā)因素。主要原因是糖尿病患者抗感染能力低下,在肢體缺血缺氧的情況下,細(xì)菌極易入侵,因而導(dǎo)致組織嚴(yán)重感染。
?、参锢硇該p傷——任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染,有時(shí)甚至需要截肢。糖尿病足患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷后感染無疑是導(dǎo)致糖尿病足不可忽視的危險(xiǎn)因素。
二 糖尿病足的內(nèi)因
?、碧悄虿÷匝懿∽?mdash;—由于患者機(jī)體持續(xù)處于高血糖與蛋白質(zhì)的非酶糖化狀態(tài),脂代謝紊亂,血液的高黏稠、高凝狀態(tài)以及老年性下肢動(dòng)脈硬化等諸多因素使糖尿病病人的下肢動(dòng)脈容易發(fā)生血管病變,管壁增厚、管腔狹窄,同時(shí)微血管和微循環(huán)也有不同程度的障礙,造成病人的下肢血管硬化和血栓堵塞血管,同時(shí)足部微小血管閉塞,使下肢灌流量減少,肢端血循環(huán)障礙,局部組織缺氧和營(yíng)養(yǎng)成分供給不足,出現(xiàn)下肢疼痛、感覺異常和間歇性跛行,嚴(yán)重供血不足者可致潰瘍、肢體壞疽。
?、蔡悄虿∩窠?jīng)病變——糖尿病并發(fā)性神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致肢體末梢的保護(hù)性感覺減弱或喪失及足部生物力學(xué)的改變等,使足部缺乏對(duì)有害刺激的保護(hù),從而極易引起機(jī)械或溫度的損傷;自主神經(jīng)病變也與糖尿病足的形成有關(guān),自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的汗液分泌障礙,可使皮膚柔韌性降低,導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂和感染。一旦下肢或足部皮膚受損后,上述的病理生理改變又使傷口不易修復(fù),感染難以控制,最后足部潰爛發(fā)展甚至截肢。
⒊年齡——糖尿病足多發(fā)生于》40歲的患者,并隨年齡增加而增多。有研究報(bào)道年齡增長(zhǎng)是糖尿病足發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其可能原因:①老年糖尿病患者病程長(zhǎng),動(dòng)脈硬化發(fā)生率增高、激素水平改變;②老年人組織代謝率、修復(fù)能力下降,損傷后愈合時(shí)間延長(zhǎng);③糖尿病神經(jīng)病變隨年齡增加而增加。
?、葱詣e——糖尿病足的發(fā)生與性別有一定關(guān)系。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)提示,糖尿病足的發(fā)病男多于女,分析其原因可能是雌激素有保護(hù)血管的作用,因而肢體大小血管病變機(jī)會(huì)在女性糖尿病人相對(duì)減少。
攜手健康網(wǎng)溫馨提示:出現(xiàn)了糖尿病的癥狀之后,就要防止病足的出現(xiàn)。這是很重要的。其中還是需要多選擇護(hù)理的方法