糖友小心腹瀉太多次 藥物治療得留心

　　糖友當心腹瀉太多次，藥物治療得留心。糖尿病患者很可能出現(xiàn)腹瀉的問題，要了解腹瀉治療的注意事項。

　　一 糖尿病性腹瀉治療注意四點

　　醫(yī)生指出，一旦確診糖尿病腹瀉，應消除顧慮，穩(wěn)定情緒，合理控制飲食和選用降血糖藥物，使血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。同時還要在醫(yī)生的指導下，進行綜合治療，治療過程中要注意如下6點注意事項：

　　1.正確選用降糖藥。急性期應首選胰島素，使血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，隨著血糖逐漸恢復正常，腹瀉情況可隨之減輕乃至停止。

　　2.應用鈣通道阻拮抗。可選鹽酸維拉帕米片(異博定)，口服，每次10～20毫克，每日3次，可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用于糖尿病合并高血壓患者的腹瀉，既可止瀉又可降壓，且不良反應很少，是這類患者的首選藥物之一。

　　3.在醫(yī)生的指導下，服用控制腹瀉的藥物，如復方地芬諾酯片、蒙脫石散劑(思密達)、洛派丁胺(易蒙停)等;服用改善胃腸動力的藥，如甲氧氯普胺(胃復安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等;部分糖尿病腹瀉患者，應用鹽酸小檗堿(黃連素)及甲硝唑等抑制腸道菌群，對腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗生素。

　　4.給予神經(jīng)營養(yǎng)劑如維生素B1和B12，并適當給予助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑，效果會更好一些。

　　二　案例：

　　李老伯今年58歲了，平時能吃能睡，也沒得過什么毛病，自我感覺身體健康狀況良好，可不知什么原因，近一段時間來總是頻繁出現(xiàn)拉肚子的情況，上社區(qū)醫(yī)院拿了止瀉藥和消炎藥吃了也沒效果。

　　后來他又特地上醫(yī)院預約做了腸鏡檢查，報告結果顯示未見到他有器質(zhì)性的病變。這排除了他腸道長腫瘤、息肉的可能性。在國外工作的女兒得知情況后告訴李老伯，“肯定是年齡大了，消化功能變得不好了”，還寄來許多保健品叫李老伯服用，說是可以改善胃腸消化功能。服用了兩盒后，李老伯腹瀉的癥狀仍是頻繁發(fā)作，一點都沒改善，反而還覺得更容易口干、多飲，小便的量與次數(shù)也變得較之前增多。

　　上周，李老伯來到省級機關醫(yī)院門診，接診的主治醫(yī)師詢問病史，得知他每日腹瀉達4~7次，但沒有不潔食物接觸史，在各項檢查中也沒有其他問題。醫(yī)生高度懷疑是糖尿病所致的腹瀉，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，這腹瀉竟真是源于糖尿病。后給李老伯做血糖檢查，確診為糖尿病，服用二甲雙胍等降糖藥物后癥狀明顯有所好轉(zhuǎn)。

　　醫(yī)生提醒，造成腹瀉的原因很多，有可能是大腸激躁癥候群所致，也有可能是微生物感染，此外還可能是糖尿病、腸道腫瘤、甲亢等其它疾病造成。