在開(kāi)始打胰島素以前,第一件事就是得決定一上來(lái)到底打多少胰島素。一般來(lái)說(shuō),開(kāi)始打胰島素時(shí)多每天3~4次,以早餐前劑量最大,晚餐前劑量次之,午餐前劑量較小的方法注射,如果需要睡前加打一針的話(huà),其劑量最小。
有許多方法可作為初劑量選擇的參考:
?、鸥鶕?jù)尿糖的多少選擇:一般來(lái)說(shuō)哪一次尿糖為幾個(gè)加號(hào),就應(yīng)該按每個(gè)加號(hào)2~3個(gè)單位在上一頓飯前打適量的胰島素。比如說(shuō)午餐前尿糖為三個(gè)加號(hào),開(kāi)始時(shí)就可以在早飯前打6~10個(gè)單位的胰島素。如果空腹尿糖三個(gè)加號(hào),則應(yīng)在前一天晚餐前或者睡前打6~10個(gè)單位的胰島素;
⑵按血糖高低打胰島素:按(血糖-100)×公斤體重×6÷2000的公式計(jì)算胰島素的用量;
?、前疵科请孱?lèi)降糖藥合5個(gè)單位胰島素來(lái)計(jì)算:如早飯前吃?xún)善瑑?yōu)降糖,可以改為10個(gè)單位胰島素;
?、雀鶕?jù)經(jīng)驗(yàn)決定胰島素的用量:可根據(jù)血糖的高低決定在三餐前打8、4、6或者10、6、8個(gè)單位的胰島素作為胰島素的初始劑量,這是一個(gè)比較簡(jiǎn)單可又實(shí)用的方法。
按上述幾種方法選擇劑量注射胰島素?cái)?shù)天后,再根據(jù)血糖控制的水平進(jìn)一步加以調(diào)整。