“要想更好地預(yù)防肝病,還得合理健康飲食,養(yǎng)成良好作息。對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)警指標(biāo)監(jiān)測(cè)也非常有必要,肝炎病毒標(biāo)志陽性者無論有無癥狀出現(xiàn),都最好能定期檢查。”侯金林說。
年輕患者身上聚集多個(gè)危險(xiǎn)因素
南方醫(yī)院近期接診了一名30歲出頭的記者,他原本僅患有肝炎,結(jié)果這次檢查卻發(fā)現(xiàn)已患上肝癌。這名記者告訴醫(yī)生,自己平時(shí)寫稿壓力大、碼字不順時(shí),煙是不斷地抽,夜也不斷地熬;遇到身體不適,最多跑到醫(yī)務(wù)室拿點(diǎn)藥,絕不輕易光顧醫(yī)院;吃飯不定時(shí),為圖方便,常隨便解決。
“這名患者非常典型,他身上集聚了容易誘發(fā)肝癌的多個(gè)因素。”侯金林指出,肝癌的發(fā)生,是環(huán)境污染、家族基因、肝炎病毒感染、物理化學(xué)生物刺激、不良生活習(xí)慣(如酗酒、飲食和作息不規(guī)律等)以及精神狀態(tài)差等疊加的結(jié)果。
照理說,年輕人應(yīng)屬于肝癌“低危人群”,因?yàn)楦窝状蠖嘟?jīng)過漫長(zhǎng)時(shí)間才逐步發(fā)展為肝硬化或肝癌,以往癌癥高發(fā)年齡一般在四五十歲以后。“這是因?yàn)樵诟窝撞∪宋闯赡陼r(shí),病毒也算處于‘小時(shí)候’,機(jī)體不容易識(shí)別它,所以也不太會(huì)和它斗爭(zhēng)趕它走。但患者成年后,免疫組織越來越排斥這些‘外來賓客’,就會(huì)想方設(shè)法驅(qū)趕它,由此彼此爭(zhēng)斗容易導(dǎo)致肝損害,而病毒越活躍、待的時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)肝的危害也越大。”他解釋說。
但隨著生活習(xí)慣的改變,肝癌病人年輕化現(xiàn)象正日益突出。“現(xiàn)在每天接診的上百位肝病患者中,都會(huì)誕生好幾位確診肝癌者,其中不乏年輕人,我接診過的最小的肝癌患者年僅16歲。”侯金林表示,醫(yī)院近幾年臨床肝癌手術(shù)患者中,30多歲的就占了1/3。“而且其中大多數(shù)年輕患者都是發(fā)展到中晚期,出現(xiàn)黃疸、腹痛、腹脹、腹水才發(fā)現(xiàn)的。”他強(qiáng)調(diào),如果在青少年時(shí)期感染了肝炎,而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,如果再加上平日生活作息沒有規(guī)律,其中會(huì)有部分人群可能在二三十歲時(shí)就發(fā)展為肝癌。
乙肝、丙肝、脂肪肝都可能誘發(fā)肝癌
侯金林介紹,在肝癌患者中,乙肝患者已成為最大的“后備軍團(tuán)”,丙肝則緊隨其后。“90%的肝癌患者同時(shí)患有乙肝、丙肝或其他肝炎后的肝硬化。”他介紹,原發(fā)性肝癌患者基本全部是由于感染乙肝或丙肝病毒。“不僅如此,脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎在身的人群,患癌的風(fēng)險(xiǎn)也比常人高很多。”
據(jù)了解,近年來,經(jīng)國(guó)家在防疫方面的努力及抗病毒治療觀念的推廣,乙肝新增患者人數(shù)得到了初步控制,治療效果也越來越好,但大多數(shù)人卻鮮于了解乙肝的小兄弟——丙肝,所以由丙肝發(fā)展為肝纖維化、肝硬化乃至肝癌的比例正在逐年遞增。
“74%的人認(rèn)為丙肝無藥可醫(yī),其實(shí)丙肝是完全可以治愈的。”侯金林介紹,與乙肝不同,丙肝雖暫無預(yù)防性疫苗可注射,卻完全能夠根治。“丙肝的狡猾程度絲毫不亞于乙肝,由于癥狀極其隱匿,普通人在患病早期很難自我察覺。在‘沒有癥狀’表象下,潛伏期可達(dá)20年的丙肝可能正在悄無聲息地作惡,持續(xù)對(duì)肝臟進(jìn)行破壞。”侯金林進(jìn)一步解釋:肝炎病毒在體內(nèi)時(shí)間越長(zhǎng),肝臟癌變幾率就越大。正常的肝細(xì)胞半年才新陳代謝一次,而肝炎病毒攜帶者每三個(gè)月細(xì)胞就更新一次,如果是肝炎患者,細(xì)胞每個(gè)月都會(huì)“更新?lián)Q代”。細(xì)胞更新得越快,發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)就越高。
“所以防治肝癌很大程度上取決于在慢性肝炎階段是否能徹底清除體內(nèi)的肝炎病毒,從而大大減少細(xì)胞癌變的可能。”侯金林說。
預(yù)防:堅(jiān)決扔掉霉變食物
怎樣才能預(yù)防肝病呢?專家指出,應(yīng)特別注意以下五點(diǎn):
1.首先把家里霉變的食物堅(jiān)決扔掉,污染這些食物的黃曲霉毒素會(huì)導(dǎo)致肝癌,建議多吃新鮮食物。
2.要保持健康的體重,不要過瘦也別肥胖,以防止?fàn)I養(yǎng)不良或脂肪性肝炎。
3.遇事心態(tài)要好。如果得了肝炎又不好好控制的話,癌變幾率是常人的數(shù)十倍,如果再加上心態(tài)不好,幾率會(huì)更高。
4.定期查體是肝癌早發(fā)現(xiàn)的最簡(jiǎn)單方法。建議市民要定期體檢,尤其是高危人群(乙肝或丙肝患者) 最好每半年通過甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)或B超排查有無癌變。
5.自檢:肝病的表現(xiàn)多數(shù)以消化道癥狀為主,一旦出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩等癥狀時(shí),要意識(shí)到可能是肝臟出了問題。如果發(fā)現(xiàn)尿色明顯發(fā)黃,大便顏色淺白,一定要盡快到醫(yī)院就診。
編輯:程淑燕