先看癥狀再選藥
中成藥在脾胃病中的應(yīng)用非常廣泛,現(xiàn)舉例來(lái)說(shuō)有以下幾類(lèi)疾?。?/p>
消化不良疾病
傷于飲食不節(jié)、暴飲暴食或過(guò)食油膩而傷及脾胃的各種傷食證,治宜消食導(dǎo)滯、健脾和胃,可用保和丸;其中因于肉食過(guò)多者,可用大山楂丸。
因于肝郁氣滯,宿食阻滯之消化不良,治宜舒氣開(kāi)胃、消積滯,可選用舒肝片。
因于外感暑濕或寒濕中阻之消化不良,治宜解表散寒、化濕和中,可選藿香正氣水(軟膠囊)。
平素脾胃虛弱,消化不良,不思飲食,治宜健脾消食,可選消食健胃片。
胃腸運(yùn)動(dòng)障礙性疾病
胃腸動(dòng)力障礙常導(dǎo)致諸多脾胃疾病,如胃痞、便秘等,中醫(yī)認(rèn)為這是由于氣機(jī)不暢,或氣虛不運(yùn)所致,可選用理氣通降的中成藥治療。
胃痞:胃痞是以胃腹脹滿為主要表現(xiàn)的疾病,多見(jiàn)于慢性胃炎、功能性消化不良等。
肝胃不和胃痞治宜疏肝解郁、理氣和胃,可選用胃蘇顆粒,或達(dá)立通顆粒。
脾虛氣滯胃痞治宜健脾益氣、理氣消脹,可選枳術(shù)寬中膠囊,或香砂六君子丸。
飲食積滯胃痞治宜消化食導(dǎo)滯通腑,可選六味能消膠囊,或六味安消膠囊。
便秘:便秘是腸道傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致的以大便排出困難,排便時(shí)間或排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)為臨床特征的一種病癥。
腸胃積熱的熱秘治宜瀉熱通便,可選清寧丸,或通便寧片。
肝火盛者可選復(fù)方蘆薈膠囊,或當(dāng)歸龍薈丸。
氣機(jī)郁滯的氣秘治宜順氣導(dǎo)滯,可選枳實(shí)導(dǎo)滯丸,或木香檳榔丸。
氣虛不運(yùn)便秘治宜健脾益氣、潤(rùn)腸通便,可選便秘通口服液。
陰虛失潤(rùn)便秘治宜滋陰潤(rùn)腸通便,可選五仁潤(rùn)腸丸。
陽(yáng)虛便秘治宜溫陽(yáng)通便,可選蓯蓉通便口服液。
酸相關(guān)性疾病
胃酸分泌過(guò)多,或胃酸反流則可發(fā)生酸相關(guān)性疾病,如消化性潰瘍、慢性胃炎、反流性食管炎等,許多中成藥有制酸和胃的功能,可用于酸相關(guān)疾病的治療,常用的藥物有烏貝散、胃乃安膠囊、四方胃片、健胃愈瘍片、復(fù)方田七胃痛膠囊等。不同的藥物其主治病癥略有不同。
幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌引起胃炎、胃黏膜糜爛、潰瘍及胃癌,1994年世界衛(wèi)生組織的國(guó)際癌癥研究所(IARC)將其列為獨(dú)立I類(lèi)致癌因素。西醫(yī)治療幽門(mén)螺桿菌多采用四聯(lián)療法,由于耐藥菌群的增加,使得幽門(mén)螺桿菌的根除率逐年下降,越來(lái)越多的學(xué)者尋求中醫(yī)藥參與抗幽門(mén)螺桿菌的治療。臨床觀察表明,中成藥如摩羅丹、荊花胃康膠丸等與西藥三聯(lián)療法組成的四聯(lián)療法有較好的抗幽門(mén)螺桿菌作用。
提醒
中成藥使用
注意幾大問(wèn)題
使用中成藥不辨證
目前在醫(yī)學(xué)界存在三大濫用,第一是抗生素的濫用,第二是中成藥的濫用,第三是保健品的濫用。中成藥的濫用主要是不辨證用藥,不辨證使用中成藥多出現(xiàn)在西醫(yī)醫(yī)院使用中成藥及患者自行選用中成藥。據(jù)不完全調(diào)查統(tǒng)計(jì),70%的中成藥在西醫(yī)醫(yī)院里面使用,其不合理性主要在辨證用藥的不規(guī)范性。不辨證用藥,中藥的治療效果達(dá)不到,還會(huì)增加不良反應(yīng)。
中藥“無(wú)毒”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)
俗話說(shuō):“是藥三分毒”,《景岳全書(shū)·類(lèi)經(jīng)》中也記載:“藥以治病,因毒為能。”事實(shí)上,中藥也是有毒的,藥物組成不同,毒性大小不一而已。治療脾胃病的中成藥如牛黃解毒片、六神丸、梅花點(diǎn)舌丹、牙痛一粒丸、暑癥片等含有雄黃,雄黃的主要成分是二硫化砷,二硫化砷遇熱分解為三氧化二砷,有劇毒,使用時(shí)要注意。使用中成藥要了解藥物的組成,明確處方中是否含有有毒成分,對(duì)于含毒性成分的藥物必須嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用。
不合理的聯(lián)合使用
聯(lián)合使用中成藥在臨床極為普遍,比如中成藥和中成藥之間聯(lián)合使用,中成藥和西藥之間聯(lián)合使用,中成藥和湯藥之間的聯(lián)合使用。適當(dāng)而合理的中成藥聯(lián)合使用是必要的,過(guò)多聯(lián)合會(huì)增加藥物之間相互作用的復(fù)雜性,既存在浪費(fèi),也增加不良反應(yīng)。如含烏梅、山萸肉、五味子等成分的中成藥如山楂丸、烏梅安蛔丸、五味子丸等含有機(jī)酸,與磺胺類(lèi)藥物同用時(shí),因磺胺類(lèi)抗菌素在酸性尿中易析出結(jié)晶,可引起結(jié)晶尿、血尿或尿閉等不良反應(yīng)。
隨意延長(zhǎng)療程
基于對(duì)中藥“無(wú)毒”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),長(zhǎng)期服用同一中成藥的危害性已日益顯現(xiàn)。含有大黃的中成藥如麻仁潤(rùn)腸丸、清寧丸、六味安消、六味能消、三黃片、牛黃解毒片、牛黃上清丸等,不宜長(zhǎng)期使用,因大黃為刺激性瀉藥,長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生藥物依賴(lài),甚者導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
編輯:程淑燕