慢性支氣管炎發(fā)病主要與下列3個(gè)因素有關(guān):一是感染:常見的病原菌有流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、鼻病毒及流感病毒等。病毒感染所造成的呼吸道上皮損傷有利于細(xì)菌的繼發(fā)感染,引起慢性支氣管炎的發(fā)作。二是理化因素:寒冷,氣溫驟變,氣壓改變,濕度改變,粉塵、煙塵、有害氣體等均能降低支氣管自凈—排出功能,誘發(fā)慢性支氣管炎。三是過敏:具有過敏體質(zhì)的人,當(dāng)食入、吸入或皮膚接觸某些刺激物后,如花粉、塵埃、羊毛、某些食物或藥物,以及冷空氣等,都可引起慢性支氣管炎的發(fā)作。
慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)為發(fā)病緩慢,初起多在寒冷季節(jié)發(fā)病,咳嗽,咳痰,痰呈白色黏液泡沫狀,感染后癥狀加劇,痰量增多,多為黃色膿痰,終年都有咳嗽,咳痰,伴有哮喘樣發(fā)作,氣急不能平臥等。
慢性支氣管炎,屬于中醫(yī)學(xué)的“咳嗽”、“痰飲”、“哮證”、“喘證”等范疇。病因病機(jī)復(fù)雜,其內(nèi)在因素與臟腑有關(guān)。“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”,但其中與脾、肺、腎關(guān)系密切。因?yàn)榉螝馓撊?,衛(wèi)陽(yáng)不固,腠理疏松,容易出汗,常易感冒而誘發(fā)支氣管炎。脾虛失運(yùn),津液不布,聚而成痰,痰濕上泛而為病。腎虛精虧,腎元不固,納氣無權(quán),而為咳喘。且“痰之原,本于腎,痰之動(dòng),主于脾,痰之成,貯于肺”。肺、脾、腎三臟中,尤以腎為重要。且腎為先天之本,寓真陰真陽(yáng),全身之陽(yáng)賴腎陽(yáng)供給,全身之陰靠腎陰滋養(yǎng)。若腎之陰陽(yáng)失調(diào),可加速或加重慢性支氣管炎的發(fā)展,故治療慢性支氣管炎,補(bǔ)腎是很重要的法則。
處方一
熟地20克,山萸12克,山藥30克,制附片(先熬)20~30克,淫羊藿30克,核桃仁30克,補(bǔ)骨脂12克,麻黃10克,地龍12克,款冬花12克。水煎服。
處方二
菌靈芝30克(先熬),丹參30克,黨參30克,麥冬20克,五味子20克,枸杞20克,肉桂6克,川貝6克,甘草6克。水煎服。加減:虛寒者加附片、熟地。痰熱者去肉桂,加銀花、桔梗。肺燥者加黃精、熟地。瘀血癥狀明顯者,加赤芍、莪術(shù)。
處方三
蛞蝓(即無殼蝸牛,浙江民間稱為蜒蚰螺,四川民間稱為漩巴蟲),洗凈,加熱致死,斬成肉醬,拌以炒熟面粉,搓成丸藥,口服,每丸重10克,每日服3次,每次服2丸。連服2~6月。本方能增加患者之抗病能力。
處方四
蛤蚧60克,紫河車60克,肉桂20克,制附片60克,補(bǔ)骨脂60克,巴戟60克,仙茅60克,仙靈脾120克,菟絲子60克,雞血藤60克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重10克,早晚各服2丸,開水吞服。最好在夏季開始服用。此為冬病夏治,療效良好。
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