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注意中成藥的毒副作用

發(fā)布時(shí)間: 2016-02-17 17:16:56      來源:網(wǎng)絡(luò)

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人們通常認(rèn)為中成藥毒副作用少,服用安全,有時(shí)便會不按醫(yī)囑規(guī)定自行服用,這種做法對身體健康極為不利。

有些中成藥含有烈性有毒成分,有的含有西藥成分。這些中藥對人體有一定傷害,不小心就可能引發(fā)不良反應(yīng)或藥源性疾病。比如,治療糖尿病的中成藥中含優(yōu)降糖;止咳平喘中成藥中含有麻黃堿、氯化銨及鹽酸克倫特羅等;消化系統(tǒng)中成藥中含有阿托品、普魯卡因、硫糖鋁等;降壓中成藥含氫氯噻嗪、鹽酸可樂定等。雖然中成藥中所含西藥的含量一般都較低,但如果患者自行加大服用量,危險(xiǎn)性就會大大增加,嚴(yán)重者甚至危及生命。

在使用中成藥時(shí),單味中藥或西藥療效就比較可靠,一般應(yīng)盡量避免混合用藥。必須混合用藥的,應(yīng)弄清藥物成分,以避免重復(fù)用藥的危險(xiǎn)發(fā)生。

一般來講,良好的安全性是中成藥的優(yōu)點(diǎn)之一。生產(chǎn)中成藥所采用的中藥材大都是天然藥品,但還是有毒副作用,可以說沒有一種中成藥無毒副作用。

“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”,古代人們在尋找和識別食物的過程中,誤食了一些有毒的草藥,在毒性反應(yīng)后,卻治好了某些病痛,這樣就發(fā)現(xiàn)了中藥。毒性是中藥的一種基本屬性,但毒性不等于毒藥,關(guān)鍵在于如何正確應(yīng)用。

為了避免毒副作用的發(fā)生,首先要做到藥證相符。古書《醫(yī)述》中講:“凡醫(yī)人用藥,須先認(rèn)證,認(rèn)證須先審脈。審脈明,斯認(rèn)證真;認(rèn)證真,斯用藥當(dāng)?!痹\斷不明,藥證不符,“熱證”用“熱藥”,“寒證”用“寒藥”,無異于火上加油,加重病情。

其次要了解中成藥的主要藥材成分、用法、用量、配伍宜忌等。《有毒中草藥大辭典》一書記載有毒性的中草藥487種,其中致死量在1克以下的極毒藥22種,治療量與中毒量接近,超量使用可致嚴(yán)重后果的大毒藥50種。國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》確定的管制使用的中藥有28種。例如,含有中藥材黃藥子的中成藥,有明顯的肝毒性,過量或長期應(yīng)用,可導(dǎo)致肝臟損害;含有關(guān)木通、廣防己、馬兜鈴的中成藥因含馬兜鈴酸,具有明顯的腎毒性,使用不當(dāng)會導(dǎo)致腎損害;含蟾酥的中成藥,使用不當(dāng)會導(dǎo)致心臟損害和心律失常;含馬錢子的中成藥,使用過量會引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。外用的中成藥一般避免內(nèi)服。

有時(shí)為了提高療效,多種中成藥配合使用,有可能使其中的某項(xiàng)成分重復(fù)使用,使其劑量增大,如果是毒性藥材或者藥性峻烈的藥味,很容易發(fā)生毒副作用。還有可能在不同中成藥之間出現(xiàn)配伍禁忌,如附子理中丸與金匱腎氣丸配合應(yīng)用,因兩種中成藥均含有附子(主要成分為烏頭堿)這味中藥,有可能引起毒副作用。如含有烏頭的中成藥與含有貝母、半夏等治療咳嗽的中成藥配合應(yīng)用,就會出現(xiàn)配伍禁忌(“十八反”中烏頭反半夏、貝母)。

最后要注意“中病即止”,不可長期服用。有些中藥毒性小,但長期服用,可蓄積中毒。

為了避免中成藥毒副作用的發(fā)生,醫(yī)生不但要全面掌握中藥的性味、功能、用法用量、毒性、配伍宜忌等方面的基本知識,還要熟悉中藥現(xiàn)代藥理知識,了解每味中藥的主要成分、體內(nèi)代謝、毒副作用等。作為患者,一般不要擅自購藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下購藥。

切記服用禁忌飲食禁忌即通常所說的忌口。古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥,何首烏、地黃忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌鱉肉,茯苓忌醋,以及蜜反生蔥等記載。這說明服用含上述中藥材的中成藥時(shí),不可同食某些食物。另外,在服藥期間,應(yīng)忌食生冷、不易消化及刺激性食物。

妊娠禁忌某些中藥對胎兒有損害作用,根據(jù)藥物對胎兒損害程度的不同,一般可分為禁用和慎用兩類。禁用的大多含有毒性較強(qiáng)或藥性峻烈的中藥,如麝香、三棱、莪術(shù)、巴豆等;慎用的大多是含有一些活血行氣、瀉下導(dǎo)滯及大辛大熱藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜等。禁用的絕對不能用,慎用的可酌情使用,但應(yīng)盡量避免,以防發(fā)生事故。

還要注意常見于藥品說明書中的特殊禁忌,如含麻黃的中成藥,青光眼者禁用,高血壓、冠心病、前列腺肥大患者慎用。復(fù)方烏雞膠囊規(guī)定“屬濕熱等實(shí)證者慎用”。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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