賀普仁：病多氣滯法用三通

國醫(yī)大師賀普仁生前以其獨特的神針妙法、卓著的療效飲譽海內(nèi)外。三通理論、快速無痛針刺手法、火針技術(shù)、武醫(yī)雙修，是先生留給中醫(yī)界的寶貴財富。值先生辭世之際，特設(shè)專版介紹其主要的學(xué)術(shù)思想，以紀念之。 賀林北京針灸三通法研究會 “病多氣滯，法用三通”，是針灸三通法的核心內(nèi)容。“通”既是病因病機的闡述，也是治療方法的概括。用“通”的手段達到“通”的目的，是針灸三通法的精髓所在。 由此產(chǎn)生了用毫針通調(diào)經(jīng)絡(luò)的“微通法”、用火針等溫?zé)嵝?yīng)的“溫通法”和用鋒針刺絡(luò)放血的“強通法”。方法雖異，但目的卻只有一個，就是“通”。 賀普仁：病多氣滯法用三通 針灸療法是我國醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)。賀氏針灸三通法是我國著名針灸專家、國醫(yī)大師賀普仁教授集六十多年針灸臨床之經(jīng)驗，根據(jù)針灸醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為基礎(chǔ)，綜合歷代針灸名家之針術(shù)，所創(chuàng)立的一套比較完整的針灸臨床理論和方法。 針灸三通法的理論基礎(chǔ) 針灸三通法的學(xué)術(shù)思想是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)，其中經(jīng)絡(luò)理論和氣血學(xué)說是它的學(xué)術(shù)精髓。經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)尤其是針灸學(xué)科的基本理論之一。人體是一個完整的機體，各臟腑組織器官之間都有密切的聯(lián)系，而這種聯(lián)系是由經(jīng)絡(luò)來完成的。氣血在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中運行是生命代謝活動的表現(xiàn)形式之一，反之若氣血不能在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中正常運行就會產(chǎn)各種疾病。在這個學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)下便產(chǎn)生了“通”與“不通”的概念：“通”就是人體氣血充盈，機體功能健全的生理狀態(tài)；“不通”就是人體氣血運行呆滯，機體功能受阻的病理狀態(tài)。 “病多氣滯，法用三通”，是針灸三通法的核心內(nèi)容。這里的“通”字有著深刻的內(nèi)涵，它既是病因病機的闡述，也是治療方法的概括。用“通”的手段達到“通”的目的，是針灸三通法的精髓所在，由此便產(chǎn)生了用毫針通調(diào)經(jīng)絡(luò)的“微通法”、用火針等溫?zé)嵝?yīng)的“溫通法”和用鋒針刺絡(luò)放血的“強通法”。方法雖各有異，但其目的卻只有一個，那就是“通”。 微通法 “微通法”，即我們經(jīng)常用的毫針刺法。古人將毫針稱之為“微針”“小針”，其作用在于通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血。此法廣泛用于針灸臨床，且內(nèi)傷外感，虛實寒熱，男女老少皆宜?？梢哉f沒有“微通法”就沒有針灸治療學(xué)。它是一切針法的基礎(chǔ)之法。 “微通法”的實質(zhì)就是研究和探討在針刺過程中刺激形式、刺激量和刺激效應(yīng)，以及這三者之間的相互關(guān)系。這包括一針一穴的手法運用，還有對整個機體的手法運用。刺法是指針刺時，運用醫(yī)者的手指操縱針體在穴位上做不同空間和形式的刺激，使其對患者產(chǎn)生不同的感覺和傳導(dǎo)，從而達到最佳治療效果。這包括了針刺過程中刺激形式、刺激量、刺激效應(yīng)三個方面。其中刺激形式是指進針到出針過程中醫(yī)者的具體操作及補瀉規(guī)律；刺激量是指施術(shù)者操作時，患者自我感覺的反應(yīng)；刺激效應(yīng)是指針刺全過程對患者整體的治療作用。這三者之間有著相互作用、相互影響，共同發(fā)生治療作用的關(guān)系。 在針灸治療中，配穴合理、取穴準確、針具適當(dāng)、刺法得當(dāng)，四者配合施治才能達到治療疾病的目的。其中刺法又是重要因素之一。刺激形式是在辨證的基礎(chǔ)上施治的重要手段，由刺激形式?jīng)Q定了刺激量，只有刺激形式恰當(dāng)，刺激量適度，才能出現(xiàn)最佳刺激效應(yīng)，也就是患者才能從疾病狀態(tài)下康復(fù)。 總之，“微通法”的實質(zhì)即刺激形式、刺激量和刺激效應(yīng)三者互相作用，共同構(gòu)成“微通法”的核心。只有三者互相調(diào)整，有機結(jié)合，才能針下生花，使毫針治療出現(xiàn)妙不可言的效果，產(chǎn)生絢麗多彩的形式。 溫通法 火針與常用的艾灸療法及太乙神針統(tǒng)稱為“溫通法”，其關(guān)鍵在于“溫”，這些方法的優(yōu)勢與特色就在于它的“溫?zé)?rdquo;刺激。 火針古代稱為燔針、刺、白針、燒針。它的特點是將針體燒紅，然后迅速刺入人體一定的穴位或部位，從而達到祛疾除病的一種針刺方法。古今醫(yī)家認為，人身之氣血喜溫而惡寒，寒則凝聚不通，溫則疏而通之?；疳槾谭ㄎ┙杌鹆?，無邪則溫補，有邪則勝寒。具有針和灸的雙重作用，即溫?zé)帷? 對一些患者進行火針治愈前后的甲皺微循環(huán)和紅外熱象圖的觀察，觀察發(fā)現(xiàn)火針治療后甲皺微循環(huán)得到了明顯改善，如血色變紅；血流速度加快，血流態(tài)勢好轉(zhuǎn)。如紅外熱象圖反應(yīng)，火針治療后病變部位的溫度明顯提高。由此可以認為火針可以改善氣血運行，具有行氣活血、溫通經(jīng)絡(luò)的作用。 基于以上對火針療法的認識，現(xiàn)代應(yīng)用已經(jīng)遠遠超出《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等文獻資料上所規(guī)定的內(nèi)容。經(jīng)過臨床摸索，實驗觀察，使火針療法實現(xiàn)了諸如祛寒除濕、清熱解毒、消散結(jié)、去腐排膿、生肌斂瘡、益腎壯陽、溫中和胃、升陽舉陷、宜肺定喘、治痛、止癢、除麻、定抽、熄風(fēng)等具體臨床功效，尤其是一些疑難雜病，火針的效果比毫針效果好，且見效快。 強通法 “強通法”就是放血療法。即用三棱針或其他針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據(jù)不同的病情，放出適量的血液，通過決血調(diào)氣、通經(jīng)活絡(luò)以達治療病痛的針刺方法，它是針灸臨床的重要治療手段之一。由于迫血外泄，祛除病邪，作用急卒，故屬“強通法”。此法在臨床上對許多疾病有針到病除，立竿見影之效。 三棱針在《靈樞·九針十二原》等篇所記載的九針中屬“鋒針”，專為刺絡(luò)出血用的針具。“強”有勉強、強迫、迫使的意思，又有強大、有力的意思。這種方法就是利用比毫針強勁有力的鋒針為工具，在人體一定的穴位或某淺表部位，21nx.com刺破血絡(luò)，迫血外泄、強刺、快速，使邪隨血出，祛瘀通閉，疏通脈絡(luò)，使經(jīng)氣通暢，營血順達，從而達到令邪熱外泄、祛腐生新、活血祛瘀、醒神開竅、安神定志等全方位的功效，以達治療疾病的方法。 “強通法”的根本原理仍不能離開“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”與“氣血學(xué)說”這個總綱。放血療法雖然屬于局部放血，但通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)可調(diào)節(jié)全身，又因“生克制化”“表里關(guān)系”使相應(yīng)的臟腑功能改善。況且，此法直接刺血以調(diào)血，又以血調(diào)氣。因而可以認為放血療法具有氣血雙調(diào)的作用。“強通法”主要應(yīng)用于退熱、止痛、解毒、瀉火、止癢、消腫、治麻、鎮(zhèn)吐、止瀉及救急危癥等幾個方面。 賀氏針灸三通法的理論和方法，自20世紀80年代開始創(chuàng)立，經(jīng)過幾十年的不斷完善和發(fā)展，到今天已經(jīng)成為比較成熟的針灸治療體系。這個治療體系的學(xué)術(shù)思想，對針灸臨床的發(fā)展和提高有著重要的使用價值；對提高針灸療效，擴大治病范圍發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。我們相信隨著大家對針灸三通法的認知和掌握，針灸三通法的臨床意義會越來越明顯。

（責(zé)任編輯：zxwq）