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賁門失弛緩癥的診斷

發(fā)布時(shí)間: 2016-06-28 17:43:50      來源:健康族

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診斷:體格檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。食管鋇餐X線造影檢查見鋇劑滯留在賁門部,食管下段呈邊緣光滑的鳥嘴狀狹窄,鋇劑成細(xì)流緩慢地進(jìn)入胃內(nèi)。中下段食管腔擴(kuò)大,程度嚴(yán)重者食管腔高度增粗,延長迂曲

診斷:體格檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。

食管鋇餐X線造影檢查見鋇劑滯留在賁門部,食管下段呈邊緣光滑的鳥嘴狀狹窄,鋇劑成細(xì)流緩慢地進(jìn)入胃內(nèi)。中下段食管腔擴(kuò)大,程度嚴(yán)重者食管腔高度增粗,延長迂曲呈“S”形,狀如乙狀結(jié)腸。食管壁正常蠕動(dòng)減弱或消失,有時(shí)出現(xiàn)法規(guī)則的微弱收縮??膳c疤痕狹窄和食管癌相區(qū)別。

食管鏡檢查可確定診斷,排除食管疤痕狹窄和食管腫瘤。賁門痙攣病人可查到食管腔擴(kuò)大,內(nèi)有食物潴留,粘膜水腫炎變。食管下端由于持續(xù)痙攣而管腔狹小,但粘膜完整,無疤痕組織或腫瘤。

食管功力學(xué)檢查有助于明確診斷。食管下端高壓區(qū)的壓力常為正常人的兩倍以上,吞咽時(shí)下段食管和括約肌壓力不下降。中上段食管腔壓力亦高于正常,吞咽時(shí)不顯現(xiàn)正常的食管蠕動(dòng)波,皮下注射氯化乙酰甲膽堿(methacholinechloride)5~10mg,有的病例食管收縮增強(qiáng),中上段食管腔壓力顯著升高,并可引起胸骨后劇烈疼痛。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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