打呼嚕也會(huì)導(dǎo)致高血壓

摘要：有研究顯示，約30%的高血壓患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血壓。治療OSAHS引起的高血壓，要先看睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停和高血壓的嚴(yán)重程度。而呼吸暫?；颊叩难獕翰▌?dòng)常不明顯，夜間的血壓和白天差不多，甚至比白天還高。

剛剛退休的老張最近添了個(gè)毛病，每天上午頭暈、犯困，打不起精神來(lái)。去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生告訴他得了高血壓，而且跟晚上打呼嚕有關(guān)。老張就納悶了，打呼嚕還能引起高血壓？

其實(shí)，打呼嚕導(dǎo)致高血壓的患者在臨床上并不少見(jiàn)。打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個(gè)癥狀，呼吸暫停及其引起的機(jī)體缺氧狀態(tài)，會(huì)使交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、外周血管收縮，繼而引起血壓升高。有研究顯示，約30%的高血壓患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血壓。

我們?cè)谟龅襟w形較胖、脖子短粗、睡覺(jué)打呼嚕的高血壓患者時(shí)，一般都建議他們先監(jiān)測(cè)血氧飽和度，或夜間睡眠呼吸狀態(tài)。這類患者晚上睡覺(jué)時(shí)常常鼾聲如雷，晨起后會(huì)覺(jué)得頭暈、頭痛，還會(huì)有反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)，白天工作時(shí)常感覺(jué)疲乏、困倦、沒(méi)精神，時(shí)間長(zhǎng)了就可能出現(xiàn)高血壓、記憶力下降、焦慮、易怒等表現(xiàn)。

治療OSAHS引起的高血壓，要先看睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停和高血壓的嚴(yán)重程度。輕者可用藥物治療，較重的就得配合呼吸機(jī)輔助治療。正常人一天內(nèi)血壓的波動(dòng)是勺形的，即白天高、夜間低、清晨起床后又升高。而呼吸暫停患者的血壓波動(dòng)常不明顯，夜間的血壓和白天差不多，甚至比白天還高。因此，為了降低他們的夜間血壓，可以讓患者在晚上睡覺(jué)前服一次降壓藥。

由于這類患者睡覺(jué)時(shí)機(jī)體缺氧，使氧化應(yīng)激增強(qiáng)，腎素―血管緊張素水平增加，可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物。但是，能增加氣道阻力的β―受體阻滯劑應(yīng)該慎用。

對(duì)于呼吸暫停較重的患者，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)可以明顯改善睡覺(jué)時(shí)的通氣狀況。呼吸通暢了，血壓也就更容易恢復(fù)正常。此外，OSAHS患者機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧、應(yīng)激狀態(tài)，還會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己的家人有睡覺(jué)打呼嚕的習(xí)慣，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，以避免悲劇的發(fā)生。

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（責(zé)任編輯：zxwq）