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特發(fā)性血小板減少性紫癜的簡介

發(fā)布時間: 2016-09-23 14:56:21      來源:家庭醫(yī)生在線

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特發(fā)性血小板減少性紫癜是現(xiàn)在最常見的血液病之一,由于患者的免疫功能紊亂,造成血小板被破壞和生成障礙。特發(fā)性血小板減少性紫癜有急性和慢性之分。急性血小板減少性紫癜一般在嬰幼兒群體中常

特發(fā)性血小板減少性紫癜是現(xiàn)在最常見的血液病之一,由于患者的免疫功能紊亂,造成血小板被破壞和生成障礙。特發(fā)性血小板減少性紫癜有急性和慢性之分。急性血小板減少性紫癜一般在嬰幼兒群體中常見,而慢性血小板減少性紫癜一般爆發(fā)于成年人群體,下面我們來介紹一下特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療、診斷以及治療期間的注意事項(xiàng)。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的藥物治療

1、觀察血小板計(jì)數(shù)若≥30×l09/L,且沒有活躍出血者。

2、首選治療藥物是潑尼松,每日1mg/kg,該藥可有效者逐漸減量維持,總療程3一6個月。給藥28天無效,可酌情試用脈沖式地塞米松,40mg/d×4天,每2周一療程,共2-3個療程。也可以首先采用脈沖式地塞米松治療。

3、二線治療激素?zé)o效或有效后復(fù)發(fā)、需藥較大劑量激素才可以維持血小板計(jì)數(shù)在安全范圍或有激素禁忌證,可酌情予脾切除手術(shù),或采用其他免疫抑制劑,必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。

特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷

多次檢查血小板數(shù)量減少(包括血涂片)。

1、出血病史,以皮膚出血、口腔和鼻出血為多見,女性常以月經(jīng)過多就診。少數(shù)患者可有消化道、泌尿道等內(nèi)臟出血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血是罕見但常危及生命的出血。

排除血小板減少的其他各種原因。

4、骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,有成熟障礙,血小板減少。

脾臟不大或輕度增大。

診斷困難時及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。

特發(fā)性血小板減少性紫癜治療期間的注意事項(xiàng)

1、血小板減少性紫癜患者出現(xiàn)肉眼血尿時禁忌使用氨甲苯酸等抗纖溶藥物。

2、腎上腺皮質(zhì)激素治療期間要注意監(jiān)測電解質(zhì)、血糖、血壓、骨質(zhì)疏松、胃腸道潰瘍等副作用,酌情防治。

3、血小板減少性紫癜的急癥治療適用于:①血小板的數(shù)量《10×l0*9/L,并伴隨活躍出血;②內(nèi)臟或者顱內(nèi)出血;③近期擬手術(shù)或者分娩的患者??蛇m量靜脈輸注人血丙種球蛋白或者血小板,還可以輔以抗纖維蛋白溶解藥物,如氨甲苯酸。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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