久久健康網(wǎng)編者按:這天,一位經(jīng)常在春晚舞臺上演小品的,胖胖的女演員,到我們醫(yī)院生產(chǎn),她提出的唯一要求就是:剖腹產(chǎn)。問她什么原因,她的回答也很簡單,不是擔心體型胖,主要是怕產(chǎn)后的尿失禁。
“你們想想,我要是在舞臺上正說臺詞,卻發(fā)生了尿失禁,太可怕了。”
說到明星們產(chǎn)后的尿失禁,我可不是空穴來風,在《康熙來了》的電視節(jié)目中,鐘欣凌在節(jié)目中就曝出,自己在過馬路時忍不住打了一個噴嚏,馬上感覺尿液快要流出,只能趕緊停住了腳步,夾腳立正,尷尬不已。而已經(jīng)多次生產(chǎn)的“小S”也半真半假開玩笑地也說:“我絕不會做這么‘歐巴桑’的事,因為我會從頭到尾保持雙腿夾緊的姿勢。”
這些明星們可能說的有些夸張,可是卻也道出了產(chǎn)后媽媽們的難言之隱——“尿失禁”。
有些臨產(chǎn)婦也經(jīng)常問我:小紅姐,我尿失禁是怎么回事,是不是產(chǎn)后都要經(jīng)歷呢?
一般來說,在分娩過程中,胎兒通過產(chǎn)道時,會使產(chǎn)婦盆底韌帶和肌肉產(chǎn)生過度伸張,特別是初產(chǎn)婦及手術(shù)助產(chǎn)如臀牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等,甚至會直接損傷盆底軟組織,加上產(chǎn)后體力減弱等,盆底組織不容易恢復到以前的狀態(tài),盆底組織變得松弛,導致尿道上段失去緊張度而變?yōu)槁┒沸危虻老鄬ψ兊枚潭鴮?,這些綜合因素的作用,就導致一些產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后的尿失禁。
這些尿失禁的產(chǎn)婦,遇到的問題非常尷尬,她們一旦大笑、打噴嚏、跑跳等,就會出現(xiàn)漏尿。這樣的病雖然要不了命,卻給產(chǎn)后媽媽的正常生活帶來極大的不便。有的產(chǎn)婦只好戴上成人尿不濕或者大號的衛(wèi)生巾。
在我們產(chǎn)房,孕期有尿失禁癥狀的婦女能占到接近一半,分娩多次的產(chǎn)婦幾率更高。
有些孕婦為了避免發(fā)生這種情況,就希望剖腹產(chǎn)。
有一位產(chǎn)婦就說:“小紅姐,我表姐生孩子時,就是順產(chǎn),她現(xiàn)在尿失禁現(xiàn)象非常嚴重,她很后悔,對我說,當初就不應該順產(chǎn),如果剖宮產(chǎn),就不用忍受這種痛苦了。是這樣的嗎?”
我說“你不知道,無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),對于杜絕尿失禁,并沒有多大的差別。”
人們不知道的是,妊娠和分娩都能對女性的盆底產(chǎn)生損傷,而妊娠九個月的損傷作用要遠遠超過分娩,這是由于妊娠時特有的體態(tài)決定的。因此,只要是妊娠,盆底組織就一定會受到損傷。都有可能發(fā)生尿失禁。
當然,自然分娩和剖腹產(chǎn)相比,的確會在短期內(nèi)引起盆底組織功能減弱,導致產(chǎn)后尿失禁,但是因為血管神經(jīng)沒有受到明顯的影響,尿失禁現(xiàn)象會很快康復,而剖腹產(chǎn)是侵入性手術(shù),如果發(fā)生了尿失禁等盆底疾病,恢復反而很慢。
預防發(fā)生尿失禁,對于妊娠期的孕婦,最好從妊娠28周就開始進行縮肛運動的鍛煉直到產(chǎn)后六個月。實際上,產(chǎn)前和產(chǎn)后發(fā)生尿失禁的幾率和妊娠期的很多因素有直接的關(guān)系。包括體重增長越快、孕期活動越少等,都可能成為影響因素,如果孕媽媽們能夠在妊娠期科學控制飲食、堅持鍛煉身體,就能減少尿失禁發(fā)生的幾率。
如果已出現(xiàn)了尿失禁、子宮脫垂、陰道嚴重松弛等癥狀,產(chǎn)婦們也不必過分擔憂和焦慮。
一般情況下,中度的盆底受損,至少需要半年的康復時間,過分焦慮反而影響康復。經(jīng)過規(guī)范的康復訓練,80%以上的盆底受損患者可以康復。即使是中重度受損,經(jīng)過康復訓練未能恢復,也不要有太大的心理負擔。因為還可以通過手術(shù)進行修復和重建。