國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家均指出,兒童睡眠障礙是由睡眠時間不足及一系列相關(guān)癥狀構(gòu)成。相關(guān)癥狀包括打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、睡眠不安、張口呼吸、多汗、肢體抽動、磨牙、夢話、夢游、遺尿等。兒童睡眠不足大多是由于相關(guān)癥狀的存在和影響而使得夜間睡眠多次中斷,兒童被迫多次醒來而縮短了睡眠總時間,少數(shù)兒童是因入睡困難或環(huán)境因素干擾而無法保證足夠睡眠時間。
因此,我們在關(guān)注兒童睡眠障礙問題時,不能只關(guān)心孩子幾點鐘睡覺,幾點鐘起床,還要關(guān)心孩子是否睡得踏實,觀察有無上述相關(guān)癥狀的存在。如果兒童偶爾出現(xiàn)上述癥狀,并不意味睡眠障礙,通常是與睡眠姿勢不當(dāng)、環(huán)境因素不良或睡前吃東西有關(guān)。如果兒童每周都有多于1次的睡眠障礙相關(guān)癥狀,就要引起高度重視。首先注意檢查有無鼻炎、鼻息肉、扁桃體炎及扁桃體肥大等病史和體征,以便及時治療與處理。其次,經(jīng)常俯臥位姿勢睡覺和枕頭過高也是兒童睡眠障礙的引發(fā)因素,對有睡眠障礙相關(guān)癥狀的兒童,還應(yīng)注意調(diào)整睡眠姿勢和枕頭高低,以保持良好睡眠姿勢(側(cè)臥位)和枕頭的適宜高度(10厘米左右)。再次,白天常打瞌睡的兒童,夜間睡眠時間會縮短,這是由于紊亂而片段化的睡眠反復(fù)覺醒而打斷睡眠,易引起夜間睡眠不安、睡眠時間不足,所以,對白天經(jīng)常打瞌睡的兒童要尋找原因,采取對策加以糾正。
睡眠不好對孩子有什么不利影響呢?
1.影響兒童發(fā)育:
兒童在睡眠中出現(xiàn)頻繁打鼾、磨牙、睡眠不安、睡眠呼吸暫停、夢囈、夢游等現(xiàn)象,也是疾病的表現(xiàn)。上述癥狀構(gòu)成的睡眠障礙在兒童中相當(dāng)普遍,由于兒童睡眠障礙長期被忽視,嚴(yán)重影響了兒童生長發(fā)育。
2.影響兒童智力:
睡眠呼吸障礙常見表現(xiàn)有睡眠時打呼嚕、張口呼吸、呼吸暫停等等。特別是嬰幼兒,家長可根據(jù)患兒夜間不愿蓋被、呼吸停止繼而喘息等情況來觀察。其他表現(xiàn)有睡眠不安、流口水、夜間磨牙、夢游、尿床、噩夢、夜間恐懼等,同時伴有語言缺陷、食欲降低和吞咽困難,經(jīng)常出現(xiàn)非特異性行為困難,如不正常的害羞、發(fā)育延遲、反叛和攻擊行為。許多兒童張口呼吸,晨起頭痛、口干或易激怒。有些兒童僅表現(xiàn)為白天乏力,易打瞌睡,學(xué)齡兒童則表現(xiàn)為上課精力不集中,學(xué)習(xí)成績下降。
造成孩子睡眠障礙的原因很復(fù)雜,其中孩子的家庭生活習(xí)慣、個人身體疾患和心理精神狀況等都是影響睡眠的重要原因。晚間睡眠不足而白天嗜睡的孩子不僅發(fā)育緩慢,學(xué)習(xí)問題突出,注意力、記憶力、組織能力、創(chuàng)造力和運動技巧相對較差。在行為問題上,夜間晚睡的孩子更容易出現(xiàn)好斗,同時還可能伴有自我控制能力差、容易精神不集中,容易激怒。此外,夜間睡眠缺乏還會擾亂生長激素正常分泌,使免疫系統(tǒng)受損、內(nèi)分泌失調(diào),代謝出現(xiàn)問題,易發(fā)胖。
3.影響兒童機敏:
在日常生活中,孩子們愛玩好動的天性使他們不愿按照父母規(guī)定的時間按時上床睡覺。但事實上,睡眠不足可能導(dǎo)致孩子們在學(xué)校的表現(xiàn)變糟、學(xué)習(xí)成績下降以及導(dǎo)致更多意外事故的發(fā)生。
孩子只有擁有足夠的睡眠,才能精力充沛,食欲良好,身心健康。關(guān)心兒童的睡眠,要注意以下四點:
1.讓孩子早睡
兒童身高除了與遺傳、營養(yǎng)、體育鍛煉諸因素有關(guān)外,還與生長激素的分泌有重要關(guān)系。生長激素是人下丘腦分泌的一種蛋白質(zhì),它能促進骨骼、肌肉、結(jié)締組織和內(nèi)臟的生長發(fā)育。生長激素分泌過少,勢必會造成身材矮小。而生長激素的分泌有其特定的節(jié)律,即人在睡著后才能產(chǎn)生生長激素,深睡一小時以后逐漸進入高峰,一般在22時至凌晨1時為分泌的高峰期。如果睡得太晚,對于正在長身體的兒童來說,身高就會受到影響。因此,孩子睡覺最遲不能超過21時,一般以20時前睡覺最為適宜。這樣,就不會錯過生長激素的分泌高峰期。
可以播放一些舒緩的音樂,在安靜的環(huán)境下講一些小故事,在被窩里看一些比較平靜一點的動畫片。
2.讓孩子睡足
讓孩子有足夠的睡眠最有利于孩子生長發(fā)育。這和兒童必需的睡眠時間有關(guān)。新生兒一天要睡16個小時,出生后3個月要睡14個小時,6個月至1歲要睡13個小時,2—3歲要睡12個小時,也就是說,嬰幼兒一天的一半時間都處在睡眠之中。異相睡眠也叫“快波睡眠”、“眼跳動睡眠”最能使大腦得到休息。新生兒和哺乳期嬰兒異相睡眠占40—50%,而成人只占20%,可見讓嬰幼兒睡足覺是多么重要。
3.睡后請熄燈
通常,熄燈睡眠時,人體的生理機能協(xié)調(diào),代謝平衡。但若長時間處于人工光源照射下,由于微妙的“光壓力”,人的視網(wǎng)膜生理調(diào)節(jié)會受到干擾,眼球和睫狀肌得不到充分的休息,久之,勢必影響視力
有報告說,晚上經(jīng)常處于光照環(huán)境下的嬰兒,鈣質(zhì)的吸收要降低25%左右。鈣質(zhì)的缺乏,也會引起近視,還會帶來睡眠易醒易驚,喂奶時間延長,體重增加慢等許多問題,對孩子的生長發(fā)育不利。另外,還有可能影響中樞神經(jīng)的保護性抑制,導(dǎo)致智力及語言障礙。
為使孩子健康發(fā)育,晚間入睡后應(yīng)熄燈。切記不要在孩子身邊開燈干活、閱讀或看電視。
4.乳兒要脫衣睡
乳兒期即是胎兒從出生到1歲這段時間。有的家長讓乳兒穿衣睡覺,甚至將手腳包裹起來睡,這會不利于孩子的健康成長。
脫衣睡覺有利孩子的生長發(fā)育。乳兒期的兒童生長迅速,在這個時期,若經(jīng)常穿衣睡覺,會影響乳兒的血液循環(huán),不利于休息,在一定程度上還會影響乳兒的身體發(fā)育。脫衣睡覺能夠使乳兒睡得更加舒心、坦然,有利于孩子的健康成長。