什么是黃體破裂?
什么是黃體破裂呢?它屬于一種婦科常見(jiàn)急腹癥,好發(fā)于14~30歲的年輕女性。黃體是有壽命的,在卵子排出后7—8天,黃體的發(fā)育達(dá)到最高峰,如果卵子未受精,在排卵后9—10天,黃體開(kāi)始萎縮。黃體衰退后,月經(jīng)來(lái)潮,新的月經(jīng)周期再次開(kāi)始。
正常黃體內(nèi)也有少量出血,但如出血太多,就可能發(fā)生黃體破裂,未婚女子多發(fā)生在下腹受到撞擊、跌撲以及劇烈跳躍、奔跑之后;已婚女性除此之外,還可能與房事有關(guān)。
性生活時(shí),生殖器官充血、擴(kuò)張,達(dá)到性高潮時(shí),生殖器官的肌肉收縮,致使卵泡或黃體內(nèi)的張力升高,加上有的男子性交動(dòng)作粗魯,女方的下腹部受到強(qiáng)烈沖擊,極易發(fā)生黃體破裂。
什么是黃體破裂呢?黃體破裂與宮外孕破裂一樣,除可能發(fā)生劇烈疼痛外,還因大量血液流向腹腔,可出現(xiàn)失血性休克,甚至危及生命。
黃體破裂的癥狀
黃體破裂的癥狀是什么?黃體破裂長(zhǎng)發(fā)生在月經(jīng)后半期,突發(fā)下腹部疼痛,壓痛、反跳痛,婦檢后穹隆觸痛,宮頸搖舉痛,一側(cè)附件區(qū)包塊拌壓痛.B超可發(fā)現(xiàn)盆腔積液及附件區(qū)包塊,后穹隆穿刺抽出不凝血。
因黃體破裂的臨床表現(xiàn)及體征和B超結(jié)果都與宮外孕相似,特別是有月經(jīng)周期延長(zhǎng)。尿HCG弱陽(yáng)性時(shí)極易誤診為宮外孕,增加手術(shù)機(jī)會(huì)。
除了腹痛之外,黃體破裂絕大多數(shù)發(fā)生于月經(jīng)周期后半,一般沒(méi)有月經(jīng)逾期、陰道出血的癥狀。內(nèi)出血診斷之主要根據(jù)亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠試驗(yàn)則一般呈陰性反應(yīng)。
因此一例內(nèi)出血急腹癥婦科病人,如沒(méi)有閉經(jīng)、出血之癥狀,且妊娠試驗(yàn)陰性,則應(yīng)多考慮卵巢黃體破裂之可能。腹腔鏡檢查可以看到卵巢黃體和裂口,有時(shí)可見(jiàn)活性滲血,且雙側(cè)卵管正常。
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