近年來,卵巢早衰越來越受到人們的廣泛關(guān)注。在診斷與治療方面,臨床研究也越來越多。卵巢早衰是指女性曾有自然的月經(jīng)周期,而在35歲之前出現(xiàn)卵巢萎縮性持續(xù)閉經(jīng)。同時,臨床上表現(xiàn)第二性征退縮,出現(xiàn)顏面烘熱、心煩、易怒等更年期癥狀;平時易感冒,血卵泡刺激素水平升高,達40單位以上,相當(dāng)于絕經(jīng)后婦女水平;而血雌二醇水平顯著低落。婦科檢查內(nèi)生殖器明顯萎縮,陰道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活組織檢查,可見卵巢萎縮,顯微鏡下見卵巢皮質(zhì)內(nèi)均為纖維組織,無始基濾泡等各級濾泡可見。
病因
卵巢早衰的確切病因不明,一般認為,其發(fā)病原因可由先天性濾泡過少或性染色體異常所致,如決定性腺分化的X染色體上基因異常而影響性腺發(fā)育。60年代后發(fā)現(xiàn)部分卵巢早衰病人中合并有自身免疫病,如愛迪森氏病、Hashimoto甲狀腺炎或類風(fēng)濕病等,其卵巢切片中顯示淋巴細胞浸潤,周圍血或卵巢組織內(nèi)找到抗卵巢組織、抗內(nèi)卵泡膜細胞,抗顆粒細胞、抗卵泡刺激素受體等抗體,因而提出本病30%--50%為自身免疫病——自身卵巢組織的免疫性卵巢炎。
一般治療
治療方面,人們常常認為補充雌激素是比較好的方法,其實這種方法具有一定的問題。首先,補充雌激素不能治本,只能是改善癥狀,并非改善卵巢的功能;其次,長期大量補充雌激素,不僅會給身體帶來一定的副作用,同時還使卵巢處于“依賴”狀態(tài),當(dāng)藥物停止之后,自身缺乏雌激素的狀況可能會更差,甚至有導(dǎo)致卵巢功能更差的可能。
中藥治療
祖國醫(yī)學(xué)具有相對比較好的治療措施。中醫(yī)認為,卵巢功能早衰的病機與腎水不足、肝陽亢盛有關(guān)。腎水不足,常常陰精匱乏,出現(xiàn)一系列的陰虛癥狀,這與顏面烘熱、心煩、睡眠不實、耳鳴等相符合。陰虛往往導(dǎo)致陽亢,腎水不能滋養(yǎng)肝木,自然也會導(dǎo)致肝陽上亢。這些病機,也給中醫(yī)治療奠定了“治病必求于本”的基礎(chǔ)。
治療主法:益陰扶陽培元復(fù)腎溫潤添精理腎和血疏肝理氣舒暢氣機調(diào)理沖任平衡陰陽育卵通經(jīng)。
主治:卵巢早衰,生殖器官萎縮。
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