輸血前必需嚴(yán)格查對血型,如果血型不合,會造成溶血的嚴(yán)重后果。同樣,如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,會引起新生兒溶血病。
鄭州市第三人民醫(yī)院檢驗科主任李六紅說,新生兒溶血病是指因母嬰血型不合而引起的免疫性溶血,母親產(chǎn)生的抗胎兒紅細胞的抗體進入胎兒體內(nèi),使胎兒在子宮內(nèi)或出生后發(fā)生大量紅細胞破壞,出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其他多種臨床表現(xiàn)的疾病。母嬰血型不合造成溶血病的幾率為20%~30%。
新生兒溶血病是由于父母血型不合造成的,分為ABO血型不合所致溶血病和Rh血型不合所致溶血病。ABO血型不合溶血病第一胎的發(fā)病率超過20%,而Rh血型不合溶血病在第一胎時很少發(fā)生,但Rh血型不合溶血病比ABO血型不合溶血病嚴(yán)重。在我國,最常見的是ABO血型不合。
若母親血型為O型,父親血型是O型以外的血型,如A型、B型或AB型,孩子容易發(fā)生溶血病。如果父母血型均為O型孩子則不易得溶血病。
李六紅提醒,如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血,準(zhǔn)媽媽是O型血,且有過流產(chǎn)史或者輸血史,就要注意新生寶寶有無貧血的情況,還要觀察黃疸出現(xiàn)的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。
如果有ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過藥物治療來降低,這樣做的目的主要是降低母親抗體的“破壞力”。
如果已經(jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽要從第16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般4周左右一次,密切注意寶寶有否得溶血病的可能。如有異??梢栽谠衅谥委?,效果不錯。
Rh血型不合的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等情況,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強,就不應(yīng)懷孕,否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險性就比較大了。
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