1、麻醉和消毒。
醫(yī)生會先用胎心儀聽一聽胎兒的胎心情況,然后給產(chǎn)婦注入麻醉劑,產(chǎn)婦必須采取側(cè)臥并彎腰的體位,并盡量保持不動。
麻醉生效后,醫(yī)生就會開始消毒腹部,然后給產(chǎn)婦鋪上無菌單,只把腹部的切口部位露出來。在產(chǎn)婦頸部上方會放置一個(gè)“頭架”,阻隔她的視野,為免她看到手術(shù)操作會緊張,防止影響手術(shù)。
在緊急情況下,全身麻醉有助于手術(shù)的快速進(jìn)行減少意外情況的發(fā)生。非緊急時(shí),區(qū)域性麻醉一般都做為手術(shù)的首選。
2、切開腹壁。
首先醫(yī)生會用一把小鑷子夾一夾腹部切口部位的皮膚,觀察產(chǎn)婦是否還有痛覺,如果產(chǎn)婦不覺得痛,醫(yī)生就會開始把腹部的皮膚切開,然后用手分開脂肪層,再把脂肪下面的筋膜層劃開。肌肉層一般也是用手分開,而不是用刀,這樣有助于術(shù)后的恢復(fù)。當(dāng)醫(yī)生看到腹膜后,會劃開腹膜層,進(jìn)入腹腔。
3、拉出子宮。
腹膜切開后,醫(yī)生會伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,檢查有無破裂及粘連情況,然后將子宮托出至切口之外。
子宮拉出后應(yīng)該在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。
4、切開子宮。
醫(yī)生會摸一下子宮下段,以確定胎兒的頭所處的位置,然后一般會選擇子宮下段與子宮體交界下方約1~2厘米處,切開一個(gè)長約3厘米的橫切口。然后將這個(gè)切口向兩側(cè)用手撕開至約10厘米。這種橫切口的方向與子宮肌纖維的走向是一致的,所以撕開會比切開更簡單并且損傷小。
縱向切口出血量比較少,且可使胎兒更快地分娩出來,但不利于母親的再次懷孕時(shí)經(jīng)陰道生產(chǎn)的嘗試??v向切口會增加第二胎時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
5、拉出胎兒。
醫(yī)生看到羊膜囊后,會用鉗子把羊膜囊夾破,讓羊水流出來一部分,這樣寶寶的頭就比較容易下降。
然后,主刀醫(yī)生會用手伸入到子宮里,托住寶寶的頭,站在助手位置的醫(yī)生則會向子宮底部加壓把寶寶向下推,同時(shí)主刀醫(yī)生會用手將寶寶的頭向上撬一下,大多數(shù)情況下寶寶的頭就可以順利地娩出來了。
6、清理胎兒。
寶寶的頭娩出后,醫(yī)生會初步清理一下寶寶呼吸道里的羊水和粘液,然后將寶寶的身體逐漸娩出,等寶寶娩出后再將臍帶夾住剪斷。如果寶寶發(fā)出響亮的哭聲說明呼吸良好,醫(yī)生會把寶寶交給手術(shù)臺下的助產(chǎn)士,她們會再進(jìn)一步清理一下呼吸道,然后將寶寶身上的羊水擦干凈和處理臍帶,并為寶寶稱體重等。
7、縫合子宮和腹壁。
手術(shù)后一般需住院觀察2~4天,醫(yī)生會盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日離床進(jìn)行一些簡單的活動,以利于傷口的愈合及減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性。一般在術(shù)手1、2個(gè)星期傷口便會愈合。
相信能過閱讀本文,您對剖腹產(chǎn)的過程有了一個(gè)大概的了解,所以孕媽咪千萬不要害怕哦,一定要做好剖腹產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備,放松心態(tài)。